聲帶長繭、沙啞怎麼治？ 北榮一針20分鐘見效

▲醫師正為患者進行門診聲帶注射術。（圖／台北榮總提供，下同）

記者李佳蓉／綜合報導

任職於國立大學的43歲李教授，因長期授課使用聲帶，聲音沙啞已有兩年時間，原本不以為意，沒想到卻有逐漸惡化的趨勢。李教授經內視鏡檢查發現聲帶上有「囊腫」，導致嗓音異常。在與醫師討論後，於門診接受聲帶注射術，兩週後回診追蹤，患者聲音已完全恢復，腫瘤囊腫已消失、痊癒。

台北榮總耳鼻喉頭頸部喉頭頸科醫師許彥彬指出，造成聲音沙啞的常見原因有聲帶結節（長繭）、息肉和囊腫，這些問題常與不當或過度使用聲音有關；雖一些細微的聲帶病灶可藉由發音習慣或以藥物治療，但很多情況下卻要考慮開刀切除病灶。也因為喉部是很敏感的器官，手術都必須在全身麻醉下進行，除要承擔全身麻醉的風險外，住院也得付出高額花費。

▼患者接受門診聲帶注射術前後期比較。


許醫師表示，門診聲帶注射術至今技術發展成熟，已廣泛應用於治療聲帶結節、息肉、囊腫或聲帶麻痺與萎縮等情況。該院每年有上百例治療成功的案例，且已有多篇文獻發表於知名國際醫學期刊上。而針對不同的聲帶問題，也會施打不同的藥物治療，如該名病例之症狀，可於局部注射劑量很小的類固醇治療，不會出現民眾所擔心的全身性吸收或類固醇副作用；若要治療或改善聲帶麻痺或萎縮問題，則是以施打自體脂肪、玻尿酸以增加聲帶體積，幫助聲帶閉合。

門診聲帶注射的好處多，許醫師解釋，在施打聲帶注射時，會先在鼻腔和喉部噴上麻醉藥，減輕不適感；在內視鏡的監測下，針對病灶施打藥物，一般約20分鐘內可完成。類固醇和玻尿酸注射後須禁聲2天，使藥物能達到好的效果；若為自體脂肪注射，則建議禁聲5~7天，幫助脂肪組織的存活。此種手術恢復快，也可避免全身麻醉的風險，是傳統內視鏡手術外的一個好的選擇。