握拳打開卡住了！手指過度抓握動作導致「扳機指」卡關

▲扳機指常發生於手指基部處。（圖／取自成大醫院臉書）

文／成大醫院

做早餐店生意的56歲王太太，近幾個月來慣用的右手掌發生疼痛，並漸漸演變成食指會「卡住」，也就是手指彎曲、伸直不靈活，尤其早上剛起床時更為明顯。每次卡住都相當疼痛，吃藥後症狀有些緩解，但做推拿及針灸治療數週，則仍未改善，最近手指頭甚至已無法完全伸直。

成大斗六分院骨科藍聖閔主任表示，經檢查發現，患者右手掌遠端靠近第二指基部處有壓痛感，而且有顆粒狀物會隨著手指活動。這就是一般所謂的「扳機指」。

扳機指好發在中年女性的拇指，依嚴重程度可分為4級，主因是手指過度使用抓握的動作，造成掌指關節腹側的「滑車扣環」慢性發炎及肥厚增生而變得狹窄。掌管讓手指曲屈的屈指肌腱，在狹窄的「滑車扣環」滑動時，阻力就會大增，造成手指不靈活或者「卡住」的現象。

藍聖閔主任表示，患者可先嘗試保守療法，包括熱敷、休息、服用消炎止痛藥物、局部注射藥物等。如仍無法有效改善，就得開刀治療。傳統的手術方式是劃開約2公分的傷口，把卡住的「滑車」扣環切開，就可以獲得顯著改善。不過，如果像王太太已經數個月手指無法完全伸直，手術後需要一段時間的復健，也有可能近端指間關節攣縮，而無法完全恢復功能。

現在治療扳機指有微創手術，透過掌面的一個針孔就可執行，且不需缝線，不但術後疼痛減輕、手術時間變短不到2分鐘，而且2天後就可以從事輕度工作。

（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免貽誤病情，並能獲最佳治療的效果。）

本文作者：藍聖閔，現任國立成大斗六分院骨科主任
文章來源：成大醫院

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