糖尿病患怕打針 錯失治療新選擇

健康醫療網／記者林怡亭報導

近年來，國人糖尿病發生率及死亡率一路攀升；根據衛生福利部公布最新102年國人十大死因結果顯示，因糖尿病死亡的人數由前年的第五名躍升至排名第四。新北市立聯合醫院新陳代謝科醫師林桓生表示，糖尿病排名的躍升，與國人飲食西化有關，易導致肥胖、血糖升高；不過，糖尿病患者也別恐懼，隨著醫療進展，目前已有越來越多治療方式，能穩定控制血糖，提升患者生活品質。

▲糖尿病患怕打針　錯失治療新選擇(圖／健康醫療網提供)

糖尿病治療方式分為口服藥物及注射型針劑藥物，但多數患者有錯誤觀念，認為病情嚴重才需要打針，或是怕打針會洗腎而拒絕接受針劑治療，導致病情延誤。林桓生說：「打針只是治療的選擇，能取代大量口服藥，患者真的不用害怕打針，打針其實比吃藥安全。」林桓生舉例說明，懷孕的患者可以注射胰島素治療，卻不能服用口服藥物，表示針劑藥物連對胎兒都相對安全，反而要當心口服藥物彼此交互作用，它們透過肝或腎臟代謝，勢必造成負擔，甚至衍生肝或腎功能異常。

關於糖尿病「針劑治療」可分為兩種，其中「胰島素」是透過注射直接補充治療，控制血糖效果好且劑量可自由控制，但患者較易產生低血糖，體重也較難維持；另一種「GLP-1類似物」是屬於新型控糖藥物；林桓生醫師表示，當人體進食後，遠端腸道L細胞會釋放訊號告訴胰臟分泌胰島素，此荷爾蒙訊號稱為「腸泌素」，又稱作GLP-1，它刺激胰島素分泌的效果受到自身血糖精密調控，因此不易低血糖。根據研究顯示，糖尿病患者早期就開始缺乏GLP-1導致血糖不穩定，因此「腸泌素療法」成為糖尿病早期治療新選擇。

林桓生醫師補充，注射GLP-1類似物可促進胰島細胞功能與延緩凋亡，能長期穩定控制血糖。此外，它能輕微降低食慾，並能延長體內胃排空時間、減緩腸胃道吸收速度，又能輕微利尿，因此大多數患者使用後體重能獲得減輕。對於代謝方面，它能降低血壓與血脂，對心血管系統有潛在裨益；不過，少數患者初期數週內會有噁心嘔吐的副作用，之後會漸漸消失，建議可先從少量施打起。

糖尿病患者除穩定控制血糖外，血壓及血脂也必須定期監控；林醫師提醒，得到糖尿病不要過度憂慮，近年的醫學及藥物已經比之前更有效又安全。飲食與運動是基本，配合醫囑使用藥物治療，就可與疾病和平共存，減少併發症發生，維持良好的生活品質。

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