38歲男耳悶！檢查確診鼻咽癌 醫示警4危險因子：好發亞洲人

▲患者左耳耳悶，檢查才發現是鼻咽癌。（示意圖／記者李佳蓉攝）

記者張乃文／綜合報導

一名38歲男性因為左耳耳悶一周，遲遲未改善，檢查發現是中耳積水，但並沒有游泳或潛水情況，醫師也覺得不對勁，便安排內視鏡檢查，畫面中竟發現，鼻咽部的左側有明顯腫瘤，且已經大到阻塞耳咽管開口，因此造成中耳積水。醫師表示，病患並無抽菸或鼻咽癌家族病史，後續切片化驗也確認為鼻咽癌。

耳鼻喉科醫師張弘說，一位38歲男性主訴左耳耳悶一周，曾求診治療未改善，前往檢查發現是中耳積水。醫師提到，進一步詢問病史，才發現病人並無游泳或潛水，因此這個年紀發生單側中耳積水「不尋常」；安排鼻咽內視鏡檢查後，發現鼻咽部左側有明顯腫瘤。

張弘說明，病患的腫瘤已經大到阻塞耳咽管開口，因而造成中耳積水，但病患並沒有抽菸、也沒有鼻咽癌家族史，切片化驗確認鼻咽癌。醫師提醒，鼻咽癌好發亞洲人，和基因遺傳、鼻咽病毒感染、飲食及抽菸有關，根據台灣癌登資料庫，每年約有超過1500位新診斷的鼻咽癌患者。

▲醫師提醒，鼻咽癌和基因、飲食相關，包括含亞硝酸鹽食物。（示意圖／取自免費圖庫Pixabay）

張弘提到，鼻咽腔有一定的空間讓腫瘤生長，因此症狀不明顯、不易早期發現，發現時往往已偏末期。最常見症狀包括，頸部腫塊、流鼻血、鼻塞、鼻涕倒流、鼻音增加。另外，耳部症狀，據研究統計，約有30%新診斷的鼻咽癌患者合併中耳積水，因此成年人又有中耳積水時，須考慮鼻咽癌可能性。

張弘也說，約有8%至12%的病人因為鼻咽癌侵犯腦神經，而出現腦神經學症狀。醫師提醒，成年人出現單側耳悶持續未改善時，建議盡快找專科醫師檢查，避免延誤治療。