▲台灣有超過半數國人患有脂肪肝。（示意圖／亞大醫院提供）
記者李佳蓉／綜合報導
根據肝病防治學術基金會調查，超過50%國人罹患「脂肪肝」，若置之不理放任肝臟反覆發炎、纖維化、進而演變為肝硬化，最終罹患肝癌機率飆升。醫師蔡明劼說明，要改善脂肪肝，減重是第一要務，還要減少精緻飲食、增加運動，必要時考慮手術及藥物。從現在開始戒除含糖飲料、少吃加工品，做好運動計畫才能消滅脂肪肝。
內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼在粉專《蔡明劼醫師 健康。瘦身》發文指出，曾遇過患者健檢時發現肝指數過高，不禁質疑「奇怪我也不喝酒，難道是我睡眠不足？莫非是我得了肝癌？」內心越想越害怕。他解釋，其實還有一個常見原因，就是脂肪肝。
蔡明劼說明，脂肪肝是因肝臟積聚過多脂肪而引起，但其不只影響肝臟，也跟胰島素阻抗、高血脂、腹部肥胖、高血壓及多囊性卵巢症候群等多種代謝異常有關聯。
▲脂肪肝不只影響肝臟，與多種代謝異常都有關。（示意圖／達志）
想要改善脂肪肝能怎麼做？蔡明劼根據2023年《美國肝病研究協會》的脂肪肝治療指引，整理出4大重點：
1.減重
其可降低脂肪組織壓力、提升周邊胰島素敏感性，進而減少非酒精性脂肪肝炎的傷害。一般而言，減去體重3～5%可改善脂肪肝，最好能減重10%以上，以改善非酒精性脂肪肝炎及肝硬化。
2.減少精緻飲食
飲食中過高熱量，尤其是飽和脂肪酸、精製碳水、含糖飲料，最容易造成肥胖和脂肪肝。尤其是過量的「果糖」攝取，最容易提升脂肪肝、肝炎、肝纖維化的風險，且風險是獨立於熱量攝取之外。
不同的飲食策略只要能避開上述地雷，製造熱量限制，皆有助於改善脂肪肝。不過最被推薦的還是「地中海飲食法」，在消滅脂肪肝的同時還能促進心血管健康。
3.運動
運動對肝臟及心臟的代謝都有好處，且好處獨立於減重之外，應該推薦給所有患者。建議一周規律進行至少5次中等強度運動，達到每周150分鐘以上，可預防或改善脂肪肝。
4.其他治療方式
研究顯示減重手術能減去體重達30%，還能改善糖尿病、脂肪肝及肝纖維化。此外，也能降低併發症及總死亡率；至於藥物方面，有些研究顯示瘦瘦針可能對脂肪肝有好處，但目前其適應症停留在糖尿病及肥胖，尚未被核准針對脂肪肝治療。
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