男腹脹痛「糞便呈深褐色」！以為大腸癌 檢查竟是罕病

▲患者肚子脹痛，排便有異狀，檢查竟是大腸結核。（示意圖／取自免費圖庫Pixabay）

記者張乃文／綜合報導

都聽過肺結核，但其實腸道也會結核。醫師指出，一名60歲病患因為長期有腹脹症狀，肚臍周圍也常有悶痛感，糞便也有異狀，擔心是罹患大腸癌，到了醫院檢查，發現是罕見且難以診斷出的「大腸結核」。醫師說明，因為徵兆和症狀通常不明顯，常被誤認為大腸癌或盲腸炎。

禾馨民權健康管理診所院長林相宏指出，不只肺會結核「腸道也會結核。」醫師表示，先前有一位60歲病患因為長期出現腹脹，肚臍周圍一直有悶痛感，一天解便約2次也都不太成型，有時糞便顏色呈現深褐色，而肚子不舒服的狀況在吃了甜食後更會加劇。

患者因為擔心自己可能罹患大腸癌，便到醫院檢查，林相宏說，照了大腸鏡發現，病人的盲腸附近有些「環狀潰瘍」，切片發現有「肉芽腫變化」，後續轉診確認是「腸道結核桿菌感染」，慶幸只需要好好服用抗結核藥治療，即可痊癒。

▲醫師表示，腸結核罕見且難診斷，症狀可能是慢性便秘或腹瀉等。（示意圖／記者林緯平攝）

林相宏說明，腸結核罕見且難以診斷，僅佔結核病的1%至3%，徵兆和症狀通常不明顯，有些會出現慢性便秘或腹瀉、腹痛或糞便潛血陽性反應，可能原因包括，吞嚥感染的痰液，或受污染的食品吃下肚進入胃腸道；還有肺結核隨著血液進入腸道。

林相宏提到，腸結核常被誤認為大腸癌或盲腸炎，甚至開了刀才被診斷，很多時候需仰賴病理科和腸胃科醫師的高度警覺性，才有辦法獲取適當檢體確定診斷。