婦消化不良1年!胃鏡一照「長腫瘤了」 2特性難發現

肚子痛,經痛。(圖/記者李佳蓉攝)

▲有患者因為長期感覺消化不良,經過檢查發現是十二指腸癌。(示意圖/記者李佳蓉攝)

記者張乃文/綜合報導

當你出現肚子脹氣、消化不良時,吞了腸胃藥後,會去定期檢查嗎?醫師提到,十二指腸癌就是因為和各種腸胃道症狀相似,不容易發現之餘,也很有可能會因此轉移到其他器官。一名阿姨就是長達1年多感覺消化不良,卻因經驗不好,堅持不去照胃鏡,經過醫師說服後,終於願意檢查,結果一出來就發現十二指腸長了瘤。

一位阿姨因時常感覺自己消化不良已經長達一年多,但始終不以為意,只到藥局拿藥物吃。不過,患者每次針對肚子痛跟消化不良的症狀敘述都相當明顯且嚴重,因此醫師建議她盡快到腸胃科照胃鏡,也因為過去檢察腸胃鏡的經驗不是十分舒適,約在10年前病人進行過一次被嚇到後,就再也沒照過胃鏡。

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但持續討論了半年,醫師才終於說服患者願意檢查,而結果一出爐,確實在十二指腸長了一個瘤。這個案例也是家醫科醫師陳欣湄的病人,她在《健康2.0》強調,當十二指腸癌發生時,容易出現擴散,原因就在於位置分布,往上是胃、往右是肝膽、左邊則是胰臟、下面是小腸。

陳欣湄表示,當腫瘤轉移至這些位置,就容易引發肝膽問題;另外也因為症狀不明顯,有時徵兆會雷同於膽道阻塞或是腸胃道症狀,如:胃潰瘍、消化不良、腹脹、噁心或解黑便等。

▲▼醫師提醒,十二指腸癌較容易轉移,且症狀難發現,建議常出現腸胃道症狀者,定期安排檢查。(圖/翻攝自《健康2.0》)

▲醫師提醒,十二指腸癌較容易轉移,且症狀難發現,建議常出現腸胃道症狀者,定期安排檢查。(圖/翻攝自《健康2.0》)

醫師江坤俊指出,大腸癌的發生率是小腸癌的100倍,而十二指腸癌的發生率更是小腸癌的1/15,也就是說,1500個大腸癌的患者中,才會有1個十二指腸癌的患者,發生率可以說是非常少,且許多十二指腸癌的患者都是已經腸阻塞才發現。

臺安胃腸肝膽科醫師葉秉威則說明,十二指腸癌是最隱密的腫瘤,甚至透過內視鏡也很難發現,十二指腸一般分成4段,胃鏡最多可以到達第3段,所以無法透過胃鏡做完整的確認,尤其是十二指腸內重要的「壺腹」,基本上同樣沒辦法夠過胃鏡清楚觀察到。

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