確診後遺症？他染疫後自認「可以跟神明溝通」 精神醫：妄想患者變多

▲精神科醫師指出，近半年無精神病史的染疫後患者增加。（圖／取自免費圖庫Pakutaso）

記者趙于婷／台北報導

新冠肺炎後疫情時代，全世界開始面對確診新冠肺炎所留下的後遺症，值得注意是的，「類思覺失調症」有增加現象。精神科醫師表示，近半年門診發現，無精神病史的染疫後患者增加，更遇到典型的宗教和誇大妄想的患者，覺得自己在確診後被「醍醐灌頂」，可以跟神明溝通。

臺北市立聯合醫院松德院區一般精神科主治醫師鄭勝允指出，這半年臨床上出現一些很類似思覺失調症的患者，這群個案過去均沒有精神疾病，功能也相當良好，基本上就是隨處可見的正常人，但在確診新冠肺炎後數天到數週不等的時間內，就出現了極其明顯的呆僵和妄想。

鄭勝允說，呆僵的表現主要為沉默不說話或反覆做出沒意義的行為，是一種嚴重精神疾病常會出現的代表症狀，而在妄想方面，每位個案的妄想內容都不一樣，但特徵是其內容都相當豐富，有別於會在失智或譫妄中出現的那種較為簡單的妄想。

鄭勝允特別提到，目前收治過的個案中，有的是覺得被他人監聽監視，所以把手機鏡頭用貼紙遮住（關係妄想）、有的則是沒考全班第一名就覺得自己對不起學校的栽培（罪惡妄想），也有出現宗教與誇大妄想案例，覺得自己在確診後以跟神明溝通。

值得注意的是，通常妄想的成形需要經年累月的累積，乃是慢性惡化的過程。但鄭勝允表示，這幾位個案從正常到發病，時間之短暫只能用匪夷所思來形容，而且目前醫學期刊中對於感染新冠肺炎後導致精神病的報告並不多，但大多數也跟醫師觀察到的一樣，9成以上會以妄想為主要表現。

鄭勝允認為，致病機轉為病毒入侵神經造成一連串發炎反應所致，但可怕的是，似乎在無症狀感染者身上也會出現，但令人遺憾的是，目前似乎也沒有這種疾病預後的相關報告，所幸臨床幾位個案在經過藥物治療後，都得到相當不錯的改善。