記者張乃文／綜合報導
高溫轟炸，整日汗流浹背，想吃冰消暑的慾望就連糖尿病患者都難以自制。有醫師分享，一名病患近日因為成天喊累，眼睛又常看不清楚，被家人帶到醫院就診。而醫師一看，病人脖子呈現暗黑色，血糖一量竟狂飆，數值破400，詢問患者平常的飲食，家人則說，她最近都每天一碗剉冰，加了各種豆類，還稱自己只叫店家加黑糖「應該還好吧？」讓醫師直呼「我都快暈倒了。」
▲有糖尿病患者愛吃剉冰，不吃三餐，導致血糖飆破400。（示意圖／記者許力方攝）
夏天來碗剉冰，消暑又滿足。但中醫師艾莉絲在粉專《皮膚達人 艾莉絲醫師》提醒，很多有糖尿病的患者，尤其是長輩常常不忌口，背著家人偷吃糖果、零食或甜飲等，血糖常飆到400以上，身體形同泡在糖水裡，難以負荷。而血糖要想控制好，「管住嘴佔80%。」
艾莉絲表示，先前就有一名患者，在家人的攙扶之下進診間，家屬提到，病人最近每天都吃一碗冰，不吃三餐，且成天喊著很累又睡整天，眼睛經常看不見，戴上太陽眼鏡或老花眼鏡依舊看不清楚，懷疑血糖飆高。而醫師也留意到，病患的精神萎靡、手臂有搔抓傷痕，脖子還呈現暗黑色，小腿甚至出現色素斑。
接著艾莉絲也替病人測量血糖，一測數值居然跳出474。醫師詢問患者都是吃什麼樣的冰品，對方則說「加紅豆、綠豆、薏仁，而且我都叫他們加黑糖，沒有加煉乳跟砂糖欸，應該還好吧？」聽到這樣的回答，也讓醫師直呼：「我快暈倒了。」
艾莉絲解釋，冰裡頭的配料都用糖水煮過，含糖量偏高，且糖水、糖漿消化吸收快，吃下後容易血糖飆高。所謂的黑糖也只是「比較健康」的醣類，但血糖一樣會上升。醫師提到，糖尿病患血糖代謝較差，吃冰之後血糖飆升，長期高血糖就如同身體泡在糖水裡，會有很多副作用。
▲醫師指出，身體血糖過高，會出現皮膚局部黑黑的黑色棘皮症。（示意圖／書田診所提供）
另外，艾莉絲也補充，糖尿病也會從皮膚反映問題：
1.蜂窩組織炎(cellulitis)：高血糖的狀態下，若有傷口，修復能力較差，導致罹患蜂窩性組織炎的機率增高，且糖尿病跟高血壓都會造成血管硬化、血循差，感染蜂窩性組織炎機率也大增。
2.黑色棘皮症(acanthosis nigricans)：當身體血糖偏高時，讓血糖降低的胰島素也會升高，一旦胰島素濃度過高，皮膚色素沉澱、且過度生長，就會造成局部皮膚粗粗黑黑的，且患者可能身體出現異味，就像洗澡沒洗乾淨一樣。而這樣的皮膚狀態通常好發在皺摺處，如：脖子、腋下、膝蓋跟腹股溝。
3.脛前色素斑：雙下肢出現色素斑，為外表平整、形狀不規則、邊界清楚的萎縮性紅褐色疹子。醫師說明，因常見於下肢脛骨前方皮膚上，故稱為糖尿病脛前色素斑。產生原因是血糖過高，假設微血管受損或輕微碰撞，都會導致萎縮疤痕，且糖化血色素因高血糖產生的色素沉澱，通常在糖尿病確診前就出現了，但很多時候會被視為洗澡沒洗乾淨，氣血循環差等原因而忽視。
艾莉絲也提醒，血糖高容易讓身體出現3大問題，包括「免疫系統失調」，因為身體內的血糖偏高，導致T細胞免疫功能降低，促進免疫細胞活化的細胞激素濃度偏低，白血球的數量少、且吞噬病原體功能差。所以，糖尿病患比一般人容易引起細菌、真菌感染。
「皮膚搔癢」則是因為高血糖導致血液濃稠度增加，血液循環差、皮膚變得乾澀，引起皮膚癢。艾莉絲提到，可能出現在全身、或身體某一個部分搔癢， 尤其是小腿，加上高血糖會導致神經性的病變，通常患者身上出現搔抓的傷痕如果放任不管，可能會導致糖尿病足，最後截肢。
艾莉絲表示，糖尿病患者的尿液糖分偏高，細菌較易在泌尿道滋生，導致「私密處感染」；而50歲以上停經的女性，若血糖控制不佳，或糖尿病卻血糖控制不佳，容易導致反覆感染，血糖控制妥當後，情況也會跟著改善。
還要留意的是「糖尿病腎病變」，艾莉絲強調，高血糖也會導致高血壓，會傷害腎臟的血管，增加腎臟過濾時的負荷，導致腎臟病變，因此當糖尿病患出現小便有泡泡且下肢水腫時，要是腎功能有受損，建議盡早就醫檢查；假設腎功能喪失超過90％，就需要洗腎了。
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