人工瓣膜放10年「退化」致心衰竭 北榮讓高齡患「免開心」續命

▲羅先生接受「經導管心房中隔二尖瓣膜置放手術」，無傷口、風險低，術後5天就康復出院。（圖／台北榮總提供）

記者嚴云岑／台北報導

70歲羅先生有風濕性心臟瓣膜疾病，民國99年接受開心瓣膜置換手術後，110年底因生物組織退化，發生嚴重逆流導致心臟衰竭。若依傳統作法，需再次開心置換瓣膜，但台北榮總心臟瓣膜團隊考量其為多重慢性病患者，再次開心風險高，在與病患溝通後，改採「經導管心房中隔二尖瓣膜置放手術」，無傷口、風險低，術後5天就康復出院，恢復正常生活。

台北榮總心臟外科許喬博醫師表示，以往像羅先生這樣的患者，僅能選擇再次開心手術，或從心尖開小傷口置放支架瓣膜，然而不論是之前的任一種手術方式，病人的心臟肌肉都會受到傷害，導致術後心臟收縮功能下降。

經導管心房中隔二尖瓣膜置放手術，經由心房中隔穿刺，把導管支架瓣膜置放在原本已經退化失效的組織瓣膜，全程不但不需要使用體外循環心肺機，不需停止心臟，且無傷口，更重要的是對心臟肌肉完全不會有影響，對病人術後心肺功能影響幾乎為零。

▲正常瓣膜與退化瓣膜對比圖。（圖／記者嚴云岑攝）

許喬博進一步說明，目前臺灣每年約有2500人接受過心臟瓣膜置換手術，平均生物組織瓣膜（也就是俗稱的豬瓣膜或牛瓣膜）使用壽命約為10至15年，若病人70歲接受組織瓣膜置換，可能在80或是85歲需再次開心手術置換瓣膜，經心房中隔導管二尖瓣膜置換手術就能讓此類病人免除開心手術的風險。

根據美國最新發表的研究顯示，108年全美共執行經導管心房中隔二尖瓣膜置放手術873台，平均手術成功率約為95%，住院天數只需要3天。台北榮總引進並成功完成經導管心房中隔二尖瓣膜置放手術，結合專業醫療團隊，在不同階段，給予醫療面、護理照護面、復健營養等全方位的治療照護，協助心臟瓣膜疾病重返健康人生。

▼台北榮總舉辦心臟內外科記者會 。（圖／記者嚴云岑攝）