▲女子噴膿鼻涕已一個月,醫師形容顏色有如草莓果醬。(示意圖/記者李佳蓉攝)
記者李佳蓉/採訪報導
你流過什麼顏色的鼻涕呢?中部一名25歲女子自述右邊鼻孔反覆流膿鼻涕1個月,只要一停藥就發作,「淡黃色混雜如草莓醬」的發酸鼻涕讓她困擾不已。經過醫師掃完電腦斷層加上病理檢查,發現她的牙齒異位「長到鼻竇裡」,因合併感染、出血多次,經討論只能手術摘除。
開業耳鼻喉科醫師吳昭寬接受《東森新媒體ETtoday》採訪時指出,若在臨床上驚見紅色、粉色系鼻涕要提高警覺,首要必須排除癌症。曾收治一名25歲女子求診,主訴右邊鼻恐反覆噴膿鼻涕已1個多月,吃藥改善、不吃就發作,奇怪的是顏色有如「草莓果醬」混雜著起司色,還帶點酸味,讓人不堪其擾。
吳昭寬接著說,在替女子安排內視鏡檢查,發現左側鼻孔還算乾淨,右側於鼻竇開口確實有些粉紅色帶點淡黃色液體流出;再加做電腦斷層,右邊上頷竇有殘存膿液,此外還有一顆白色鈣化物質。請她張嘴見驚人一幕,仔細觀察女子的上排牙齒少了一顆,「原來是她的牙齒長到鼻竇裡面去」,在醫學上稱為異位牙,該長的恆齒跑到鼻竇裡作怪,也因此形成反覆感染,造成化膿又出血。
▲女子鼻竇裡化膿又出血,忍著臭酸味長達一個月才就醫。(圖/吳昭寬醫師獨家授權提供)
吳昭寬解釋,幼童換牙後恆齒會長出,有時會因特異性情況如前方受阻礙,因為牙胚本身帶有幹細胞便會往相反方向生長,造成鼻竇內異位多生牙的情形。在臨床上偶爾會遇到,但大多能和平共處,女子因合併嚴重感染出血,發生太多次,經討論後不得不手術,掀嘴唇、牙齦切口後將骨頭磨掉摘除牙齒,之後狀況穩定。
吳昭寬也提醒,一般人容易因上呼吸道感染而形成急性鼻竇發炎,只要規律且適當服用1~2週抗生素多半可解決問題;若是鼻竇發炎超過3個月以上即稱慢性鼻竇炎,由於變化微小且症狀輕微,所以民眾往往容易忽略,但部分朋友可能因為免疫功能低下或合併其他因素之急性嚴重感染則可能導致眼睛膿瘍、顏面蜂窩性組織炎甚至是腦膜炎、腦膿瘍等可能危急生命安危的狀況,民眾不可不慎。
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