龍劭華糖尿病纏身12年!醫曝「9大高危險族群」 發病初期無症狀

▲▼資深藝人龍劭華驚傳辭世 。(圖/記者李毓康攝)

▲資深藝人龍劭華過世消息讓大批影迷相當惋惜 。(圖/記者李毓康攝)

記者李佳蓉/綜合報導

資深藝人龍劭華昨(14)日驚傳猝逝,享壽68歲,他本身有10多年糖尿病史,曾自曝長期沒回診,直到去年看醫生發現飯後血糖飆破300,連醫生都看傻。事實上,糖尿病有年輕化趨勢,北市聯醫新陳代謝科主治醫師侯冠廷指出,若男女符合BMI≥24kg/m2、男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥80cm,只要再有一個「危險因子」都是高風險族群。

龍劭華從年輕時就投入拍戲,長期飲食不忌口、作息不固定,什麼都吃卻突然暴瘦8公斤,2009年就醫檢查才知道罹患糖尿病。然而他罹病以後僅有吃藥控制,長達11年沒有回診,一次拍戲時感到身體怪怪的,返回檢查發現空腹時血糖值高達200多,飯後血糖甚至飆破300,就連醫生都很傻眼,他才重新開始乖乖吃藥、定期回診,認真治療。

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根據國健署《糖尿病與我》手冊指出,糖尿病分類包括第一型糖尿病(胰島細胞遭破壞,造成絕對胰島素缺乏)、第二型糖尿病(胰島素阻抗及合併相對胰島素缺乏)、其他型糖尿病、妊娠性糖尿病。至於發生原因,第二型糖尿病的發生與遺傳有關,但肥胖、飲食不當、情緒壓力、懷孕、藥物也可能促使疾病發生。

血糖,糖尿病。(圖/達志/示意圖)

▲糖尿病患者發病初期多數人沒有症狀。(圖/達志/示意圖)

在糖尿病發病初期,多數患者沒有明顯症狀,除非做健康檢查否則不易發現。一旦病情未獲控制,會隨時間加重,血糖可能逐漸升高,恐出現多吃、多喝、多尿,還有疲勞、體重減輕、視力模糊、陰部搔癢或傷口不易癒合等症狀。

新陳代謝科主治醫師侯冠廷表示,糖尿病對全身心血管系統的傷害很大。慢性併發症包括腦中風、冠狀動脈疾病及周邊動脈阻塞等大血管病以及視網膜病變、神經病變及腎病變等小血管病。而糖尿病患者的平均壽命也比非糖尿病者約少10年,更是失明、洗腎及截肢的高風險群。

醫師提醒,若男女符合BMI≥24kg/m2、男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥80cm的條件,只要再有一個危險因子(例如一等親罹患糖尿病、高血壓、臨床表現胰島素阻抗、高密度脂蛋白膽固醇<35mg/dl或三酸甘油酯 ≥250mg/dl、多發性囊泡卵巢症候群、生產4kg以上嬰兒,或曾診斷為妊娠性糖尿病、曾罹患心血管疾病、缺乏運動等),都是高危險群。

糖尿病衛教學會理事長、彰基新陳代謝科主治醫師杜思德受訪表示,二型糖尿病患者如果早期介入,併發症發生機會低,但是如果控制不好,長期都在高血糖狀態,就會讓血管壁在血糖浸潤下產生動脈硬化,若加上三高就容易栓塞,使冠狀動脈阻塞,發生急性心肌梗塞;一般而言,未好好控制血糖的患者,大概10年大血管併發症就會出現。

▲洗腎,糖尿病,血糖,量血糖,血糖測紙。(圖/翻攝自pixabay)

▲若是好好控制糖尿病,有人30年都沒有心血管疾病。(示意圖/翻攝自pixabay)

杜思德提醒,糖尿病是系統性疾病,若控制不佳,出現小血管併發症等神經病變主要症狀包含麻木、夜間多尿、體重減輕、口渴等,此時距離大血管併發症也不遠;而一旦發生冠狀動脈疾病,通常沒有明顯徵兆,然而一發生死亡率達到3成;即使送到急診,仍然有一半來不及心導管就死亡。

杜思德提到,患者如果有好好控制,他有患者30年都沒有心血管疾病,但太忙、沒有規則就診,病況未好好控制,產生併發症風險就高。國內針對糖尿病患者有糖尿病共照網服務,提供看診、年度檢查,會定期執行尿蛋白、周邊血管、神經病變檢測,幫助病情控制。

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