▲單側／雙側巧克力囊腫患者儘管切除囊腫，仍有20-50%的機率復發。（圖／記者李佳蓉攝）
記者簡仲豪／綜合報導
在台灣「子宮內膜異位」的病患每年新增約5萬名，且內膜異位好發在卵巢部位，形成單側／雙側巧克力囊腫，患者月經失調、慢性骨盆腔疼痛、性交痛、囊腫破裂造成急性骨盆腔疼痛，儘管切除囊腫，仍有20-50%的機率復發。且多女性患者因歷經多次巧囊切除手術，導致正常卵巢組織功能大受影響，卵子數量少，後續生育問題變得十分棘手。
TFC臺北婦產科診所生殖中心副院長林時羽解釋，「巧克力囊腫」本身是良性的疾病，但已有研究證明，子宮內膜異位的局部組織所分泌的化學物質，對卵和胚胎是有毒物質，不利懷孕；且隨著囊腫增大，也會因為破壞正常的器官結構導致卵巢庫存量變少。
▲過去傳統方式是採取直接切除，但是，卵巢是生育之根本，懷孕前應審慎評估治療方式。（示意圖／取自免費圖庫Pexels）
林時羽表示，過去傳統方式是採取直接切除，但是，卵巢是生育之根本，懷孕前應審慎評估治療方式；「巧克力囊腫是否為真的腫瘤」、「剝除復發率高的巧囊是否有意義」近幾年引發醫界討論，原則上在處理巧克力囊腫時，破壞性愈小愈好，若巧克力囊腫太大，還是建議將囊腫內容物清理，避免有毒物質危害卵子與胚胎。
林時羽提醒，最佳治療時機就是懷孕前。因巧克力囊腫的組織在懷孕的過程中會受到壓抑而萎縮，所以懷孕本身對巧囊是治療的方式之一，且依過去臨床經驗，懷孕一次對子宮內膜異位症的控制效果大約五年，故也建議有生育計劃的患者「早點生」，或「縮短第一、二胎的間隔」，就可能解決長年困擾的經痛等症狀。
▲巧克力囊腫的組織在懷孕的過程中會受到壓抑而萎縮，所以懷孕本身對巧囊是治療的方式之一，故也建議有生育計劃的患者「早點生」，或「縮短第一、二胎的間隔」。（圖／取自免費圖庫Pixabay）
林時羽建議，女性若出現嚴重經痛，應提早診斷是否肇因子宮內膜異位症，除了持續追蹤之外，建議預先凍卵保存生育力，避免巧克力囊腫破壞卵巢組織；此外，因子宮內膜異位症的最佳治療時機就是孕前，及早診斷有助於調整人生規劃，減少為病痛付出的成本。
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