復發率超高!醫曝「巧克力囊腫」超慘症狀…懷孕有效改善

肚子痛,經痛。(圖/記者李佳蓉攝)

▲單側/雙側巧克力囊腫患者儘管切除囊腫,仍有20-50%的機率復發。(圖/記者李佳蓉攝)

記者簡仲豪/綜合報導

在台灣「子宮內膜異位」的病患每年新增約5萬名,且內膜異位好發在卵巢部位,形成單側/雙側巧克力囊腫,患者月經失調、慢性骨盆腔疼痛、性交痛、囊腫破裂造成急性骨盆腔疼痛,儘管切除囊腫,仍有20-50%的機率復發。且多女性患者因歷經多次巧囊切除手術,導致正常卵巢組織功能大受影響,卵子數量少,後續生育問題變得十分棘手。

TFC臺北婦產科診所生殖中心副院長林時羽解釋,「巧克力囊腫」本身是良性的疾病,但已有研究證明,子宮內膜異位的局部組織所分泌的化學物質,對卵和胚胎是有毒物質,不利懷孕;且隨著囊腫增大,也會因為破壞正常的器官結構導致卵巢庫存量變少。

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▲懷孕(示意圖/取自免費圖庫Pexels)

▲過去傳統方式是採取直接切除,但是,卵巢是生育之根本,懷孕前應審慎評估治療方式。(示意圖/取自免費圖庫Pexels)

林時羽表示,過去傳統方式是採取直接切除,但是,卵巢是生育之根本,懷孕前應審慎評估治療方式;「巧克力囊腫是否為真的腫瘤」、「剝除復發率高的巧囊是否有意義」近幾年引發醫界討論,原則上在處理巧克力囊腫時,破壞性愈小愈好,若巧克力囊腫太大,還是建議將囊腫內容物清理,避免有毒物質危害卵子與胚胎。

林時羽提醒,最佳治療時機就是懷孕前。因巧克力囊腫的組織在懷孕的過程中會受到壓抑而萎縮,所以懷孕本身對巧囊是治療的方式之一,且依過去臨床經驗,懷孕一次對子宮內膜異位症的控制效果大約五年,故也建議有生育計劃的患者「早點生」,或「縮短第一、二胎的間隔」,就可能解決長年困擾的經痛等症狀。

▲▼懷孕,孕婦,夫妻。(圖/取自免費圖庫Pixabay)

▲巧克力囊腫的組織在懷孕的過程中會受到壓抑而萎縮,所以懷孕本身對巧囊是治療的方式之一,故也建議有生育計劃的患者「早點生」,或「縮短第一、二胎的間隔」。(圖/取自免費圖庫Pixabay)

林時羽建議,女性若出現嚴重經痛,應提早診斷是否肇因子宮內膜異位症,除了持續追蹤之外,建議預先凍卵保存生育力,避免巧克力囊腫破壞卵巢組織;此外,因子宮內膜異位症的最佳治療時機就是孕前,及早診斷有助於調整人生規劃,減少為病痛付出的成本。

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