天兵不回診！老菸槍腿中風後果慘爆…醫暖勸：聽話好嗎？

▲台中一位75歲徐姓老翁長年抽菸，四肢周邊動脈阻塞還不回診，腿部因此發黑變冷險截肢。（圖／亞大醫院提供）

記者游瓊華／台中報導

台中一位75歲徐姓老翁長年抽菸，造成四肢周邊動脈狀態不佳，今年3月因腿部出現傷口就醫治療後，醫師特別叮囑應再次回診，但徐翁自覺症狀緩解，便不以為意，直到半年後腿部發黑變冷，宛如熟成火腿，才嚇得趕緊就醫，免於截肢風險。

亞洲大學附屬醫院周邊血管科主任張育晟表示，徐翁是老菸槍，本身就是周邊動脈栓塞高風險族群，年初第一次因腿部有傷口就醫，當時治療後，症狀大幅改善，但因血管上游處仍有狹窄，需要再次治療，才能長期維持血流通暢，提醒務必回診追蹤，但老先生覺得有配合醫囑服藥，且通完血管後傷口順利癒合，竟置之不理，直到日前因腿部發黑冰冷，才嚇得就醫治療。

▲醫師張育晟緊急為老翁治療，讓老翁免於截肢。（圖／亞大醫院提供）

張育晟提醒，周邊動脈栓塞好發於老年人、體重過重、有心臟血管病史、腦血管疾病、三高、抽菸者，初期可能出現下肢間歇性跛行的現象，到了中晚期，即便短距離走路也會腳痛，必須休息才能緩解，平時也有痠麻和疼痛感，皮膚則會變紫或變黑，一旦出現下肢冰冷、患肢水腫、皮膚傷口久不癒合等情形，若無正確診斷治療，恐走上截肢一途。

張育晟指出，針對患者第二次腿部發黑的情形，藉由「經皮動脈整形術」（俗稱氣球擴張術）治療，在血栓溶解後，用塗藥氣球將藥物塗抹於患部，藥物會抑制血管內膜增生，防止血管再度狹窄，此術式手術傷口小、疼痛感低，治療後平躺休息數小時，就可以下床活動，通常住院1天即可出院。

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