記者李佳蓉／採訪報導
每個人幾乎都有流鼻血的經驗，其原因百百種，像是火氣大或受外力撞擊等等。台中一名24歲男子某天深夜衝急診，主訴鼻血流不停，急塞衛生紙團、用手指掐捏鼻翼都沒效，血流如注只能先送開刀房雷射止血。醫師一問原因才發現，男子「每次壞壞」都會大爆血，他還帶著自豪口氣說：「每週都2、3次」。
收治個案的耳鼻喉科醫師吳昭寬獨家分享，天氣炎熱流鼻血的患者數也暴增！但讓他印象深刻的是一名24歲男子某天深夜由女友陪同到急診求救，表示鼻血止都止不住，以內視鏡一看鼻腔內血管破掉不斷滲血，只能進開刀房安排雷射手術止血。
但讓醫師不解的是，年紀輕輕的患者，沒有任何內科疾病如血友病或服用抗凝血藥物甚至外科創傷碰撞史，除了嚴重鼻過敏、鼻中膈彎曲外，血流如注不易止住的情況並不常見。
▲男子鼻腔中的鼻血狂瀉半小時都止不住。（圖／吳昭寬醫師獨家授權提供）
在確認沒有血液疾病及凝血功能障礙後，吳昭寬好奇的問男子：「你是第一次這樣嗎？」他才支支吾吾地透露「其實蠻常這樣的」，但每次一見到醫生就沒事，被醫護人員當做浪費醫療資源拿了藥即返家，未做特別檢查，此次因大爆血後擦藥、加壓止血都沒用才衝到急診。
男子這才回想起自己近一年「和女友約會時」特別容易流鼻血，平時打球、運動時血管擴張都沒事，唯獨在與另一半享受兩人親密時光「衝上雲霄」之際，鼻孔的鮮血也跟著大噴發，現場的人聽得目瞪口呆。
聽完男子的敘述，吳昭寬才想起可能與他親密約會時的「荷爾蒙」變化有關，加上本身黏膜、血管較脆弱，使得破皮、流血後傷口還沒復原又再損傷。男子還自豪地說：「幾乎每週2～3次！」高頻率的流鼻血，傷口還未復原就又因第二次傷害持續爆血。
▲男子只要和女友一發生性行為就會流鼻血，讓醫師大開眼界。（示意圖／取自免費圖庫Pexels）
吳昭寬解釋，人體的生理現象相當奧妙，正常鼻腔的鼻甲黏膜會隨著溫度或濕度的變化來調整，若吸入的空氣太冷或濕度不夠，鼻甲會充血及增加黏液蛋白的分泌，將空氣加溫加濕，反之則鼻甲收縮及減少分泌來降溫乾燥。有個現象非常有趣叫做「蜜月鼻炎」，當男歡女愛時，鼻腔的鼻甲黏膜就會像生殖部位的海綿體充血般一樣的變化，可能造成鼻塞、鼻水狂流或不斷噴嚏的生理反應。
吳昭寬接著說，當男子興奮時受到荷爾蒙的刺激下，副交感神經會促成血管急速擴張以及腺體的分泌，此時若鼻腔黏膜血管結構脆弱，則血管易因為血壓瞬間的飆升而破裂出血，有些學者將此現象稱為「高潮性鼻血」。一般人流鼻血僅會在特定區域，但男子卻是兩邊齊發超過半小時以上，即使送醫仍止不住他的「熱血」。
吳昭寬再說明，治療這類的疾病除了適當的鼻腔藥膏塗抹、口服止血藥及抗組織胺外，衛教更是重要。此類朋友最怕黏膜二次傷害，鼻腔黏膜血管破裂需要5～7天的修復期，恢復過程常常會因為傷口的細胞激素而導致傷口搔癢敏感，若民眾忍不住去摳鼻腔或揉捏鼻子，易造成傷口的反覆破裂，再次鼻出血。
▲醫師建議若反覆操作止血2次都沒用，應捏鼻盡速就醫。（示意圖／吳昭寬醫師提供）
另外建議病友傷口復原前暫時不要重訓等劇烈運動，洗澡時的溫度也要留意，避免蒸汽浴。食補方面也要注意，有些朋友會誤以為需要補血而服用活血去瘀的藥方，結果反而造成更易鼻出血的體質，不得不慎。
吳昭寬最後提醒，流鼻血時最好的止血方式就是加壓止血，採取坐姿，頭微向前傾斜，不可向後倒，以免鼻血倒流造成嗆咳，同時用拇指和食指緊壓住鼻翼，張口呼吸，適度調整位置直到鼻腔不滴血為原則，約15分鐘後可以放開手檢查有無止血，若還有滲血可以反覆操作2次，若還是止不住則建議捏著鼻子，盡速就醫治療。
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