獨/壞壞就噴血!24歲男「神秘肉洞」一碰…狂瀉30分鐘

記者李佳蓉/採訪報導

每個人幾乎都有流鼻血的經驗,其原因百百種,像是火氣大或受外力撞擊等等。台中一名24歲男子某天深夜衝急診,主訴鼻血流不停,急塞衛生紙團、用手指掐捏鼻翼都沒效,血流如注只能先送開刀房雷射止血。醫師一問原因才發現,男子「每次壞壞」都會大爆血,他還帶著自豪口氣說:「每週都2、3次」。

收治個案的耳鼻喉科醫師吳昭寬獨家分享,天氣炎熱流鼻血的患者數也暴增!但讓他印象深刻的是一名24歲男子某天深夜由女友陪同到急診求救,表示鼻血止都止不住,以內視鏡一看鼻腔內血管破掉不斷滲血,只能進開刀房安排雷射手術止血。

但讓醫師不解的是,年紀輕輕的患者,沒有任何內科疾病如血友病或服用抗凝血藥物甚至外科創傷碰撞史,除了嚴重鼻過敏、鼻中膈彎曲外,血流如注不易止住的情況並不常見。

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壞壞就噴血!24歲男「神秘肉洞」狂瀉半小時 見醫自豪:每週2、3次。(圖/吳昭寬醫師獨家授權提供)

▲男子鼻腔中的鼻血狂瀉半小時都止不住。(圖/吳昭寬醫師獨家授權提供)

在確認沒有血液疾病及凝血功能障礙後,吳昭寬好奇的問男子:「你是第一次這樣嗎?」他才支支吾吾地透露「其實蠻常這樣的」,但每次一見到醫生就沒事,被醫護人員當做浪費醫療資源拿了藥即返家,未做特別檢查,此次因大爆血後擦藥、加壓止血都沒用才衝到急診。

男子這才回想起自己近一年「和女友約會時」特別容易流鼻血,平時打球、運動時血管擴張都沒事,唯獨在與另一半享受兩人親密時光「衝上雲霄」之際,鼻孔的鮮血也跟著大噴發,現場的人聽得目瞪口呆。

聽完男子的敘述,吳昭寬才想起可能與他親密約會時的「荷爾蒙」變化有關,加上本身黏膜、血管較脆弱,使得破皮、流血後傷口還沒復原又再損傷。男子還自豪地說:「幾乎每週2~3次!」高頻率的流鼻血,傷口還未復原就又因第二次傷害持續爆血。

▲性愛。(示意圖/取自免費圖庫Pexels)

▲男子只要和女友一發生性行為就會流鼻血,讓醫師大開眼界。(示意圖/取自免費圖庫Pexels)

吳昭寬解釋,人體的生理現象相當奧妙,正常鼻腔的鼻甲黏膜會隨著溫度或濕度的變化來調整,若吸入的空氣太冷或濕度不夠,鼻甲會充血及增加黏液蛋白的分泌,將空氣加溫加濕,反之則鼻甲收縮及減少分泌來降溫乾燥。有個現象非常有趣叫做「蜜月鼻炎」,當男歡女愛時,鼻腔的鼻甲黏膜就會像生殖部位的海綿體充血般一樣的變化,可能造成鼻塞、鼻水狂流或不斷噴嚏的生理反應。

吳昭寬接著說,當男子興奮時受到荷爾蒙的刺激下,副交感神經會促成血管急速擴張以及腺體的分泌,此時若鼻腔黏膜血管結構脆弱,則血管易因為血壓瞬間的飆升而破裂出血,有些學者將此現象稱為「高潮性鼻血」。一般人流鼻血僅會在特定區域,但男子卻是兩邊齊發超過半小時以上,即使送醫仍止不住他的「熱血」。

吳昭寬再說明,治療這類的疾病除了適當的鼻腔藥膏塗抹、口服止血藥及抗組織胺外,衛教更是重要。此類朋友最怕黏膜二次傷害,鼻腔黏膜血管破裂需要5~7天的修復期,恢復過程常常會因為傷口的細胞激素而導致傷口搔癢敏感,若民眾忍不住去摳鼻腔或揉捏鼻子,易造成傷口的反覆破裂,再次鼻出血。

流鼻血止血。(圖/吳昭寬醫師提供)

▲醫師建議若反覆操作止血2次都沒用,應捏鼻盡速就醫。(示意圖/吳昭寬醫師提供)

另外建議病友傷口復原前暫時不要重訓等劇烈運動,洗澡時的溫度也要留意,避免蒸汽浴。食補方面也要注意,有些朋友會誤以為需要補血而服用活血去瘀的藥方,結果反而造成更易鼻出血的體質,不得不慎。

吳昭寬最後提醒,流鼻血時最好的止血方式就是加壓止血,採取坐姿,頭微向前傾斜,不可向後倒,以免鼻血倒流造成嗆咳,同時用拇指和食指緊壓住鼻翼,張口呼吸,適度調整位置直到鼻腔不滴血為原則,約15分鐘後可以放開手檢查有無止血,若還有滲血可以反覆操作2次,若還是止不住則建議捏著鼻子,盡速就醫治療。

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