▲看在醫師眼裡，「急性心肌炎」絕對是兒科急診中最棘手的疾病。（示意圖／取自免費圖庫Pexels）
記者李佳蓉／採訪報導
急診醫師見過大風大浪，時常得和死神拔河、替患者爭取時間，但偶爾也要面對讓他們費盡全力仍無法醫治的病人。兒科急診醫師吳昌騰在粉專分享「按下計時器的疾病」－急性心肌炎，提醒家長們務必防範，因為他曾收治一名男童從掛號進急診，生命即在一分一秒的倒數中，搶救48分鐘醫療團隊開始CPR，2天後仍不幸離開人世。
吳昌騰在粉專《來講兒科急診的543-吳昌騰醫師》指出，「上過我的課的朋友們都知道，我常用計時器來比喻某些可怕的疾病。」目的用來提醒大家，兒科急診有些疾病真的與死神拔河，每每在急診室遇到，真的只能盡力醫治。他接著說自己曾收治一名男童，就醫前2天出現輕微胸痛及嘔吐，急診當天症狀持續，豈料送入急診後，病情急轉直下。
男童從急診掛號後10分鐘，醫師問完病史後，突然在診間疑似痙攣發作、意識短暫不清，但之後恢復正常。兒科急診醫護團隊立即啟動急救治療的流程，吳昌騰接著描述，「26分鐘後，病人立即轉入兒科加護病房。35分鐘後，病人的心電圖就出現心室頻脈。醫療團隊給予立即的治療。48分鐘後，病人的心電圖出現心跳緩慢及休克，醫療團隊就開始CPR，接下來就是強度十足的治療。」
但很不幸的，2天後男童還是因為「急性心肌炎」這個可怕的疾病去當小天使了，讓吳昌騰有感而發地說，「兒科急診若有恐怖疾病排名，急性心肌炎絕對是名列前茅！」
▲一般兒童可能因為腸病毒而引發急性心肌炎，家長不可不慎。（圖／視覺中國）
吳昌騰接受《ETtoday健康雲》採訪時坦言，急性心肌炎是個挑戰度極高的疾病，由於初期症狀像是呼吸道感染、肚子痛、嘔吐等症狀，常被誤認為一般感冒，初期侵入人體可能影響呼吸道，經由血液或是淋巴傳播而侵犯其他器官，若侵犯涵蓋範圍包括心臟即造成急性心肌炎、到腦部則引發腦炎，「隨著疾病變化侵犯部位多，就會有其他症狀」。
吳昌騰說，若以造成的後遺症或併發症、死亡率，急性心肌炎絕對是最棘手兒科疾病的第1名，早期年代大多在24小時內就會死亡，萬一遇到猛爆心肌炎死亡率更是直飆50～70%，病程快速猛爆。若非猛爆型心肌炎，於初期發現後轉至加護病房治療，給予保護心臟藥物強心劑、免疫球蛋白藥物，甚至使用葉克膜都可改善。
「即便症狀緩解仍可能產生不可逆的後遺症。吳昌騰說，一旦引發急性心肌炎可能造成2種心臟影響，包括心臟收縮力急速下降，嚴重導致心臟衰竭而死亡，另一個則是心臟傳導障礙，心臟傳導障礙可能使病人必需加裝心臟節律器或長期服藥控制。一般後遺症仍可依嚴重度區分，若是重度時，通常要恢復機率不太高。」
吳昌騰說，從出生僅幾個月的嬰兒，一直到18歲「每個人都有機會」得到急性心肌炎。因此他再三強調，該篇文章特別將時間敘寫得很明顯，目的在於提醒家長該疾病就是在跟死神搶病人，「它幾乎是按下計時器的疾病，沒有在很短時間得到很好的救治，就會邁向死亡。」
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