▲一名患者屁股痛以為得痔瘡，沒想到是肛門邊破洞了。（示意圖／記者李佳蓉攝）
記者李佳蓉／綜合報導
肛門附近痛痛的，不是痔瘡，小心是屁股「破洞了」！一名患者主訴屁股痛又腫，一心覺得是痔瘡發作，沒想到是肛門膿瘍只能靠手術治療，但他卻哀求醫師開藥就好，堅持不到大醫院開刀，吃了3週狀況雖有改善，沒想到過了半年後他再度回診，醫師脫下褲子傻眼：「整個流湯、流膿出來！」
肝膽腸胃科醫師張振榕在《醫師好辣》節目中分享，曾遇到一名患者感覺屁股痛痛腫脹，篤定是痔瘡，沒想到一檢查，發現是肛門邊長了一包化膿物的「肛門膿瘍」，由於肛門裡腺體堵塞化膿而產生廔管，比痔瘡還嚴重，一般吃藥無效，只能尋求外科醫師協助。請患者轉診至大醫院，卻被他再三拒絕，「一直強迫我要開藥，開抗生素給他，我只好開給他，我還是開了轉診單但他就不去。」
患者服用3週抗生素症狀雖有所改善，但在醫師神預言情況下，果不到半年後他又因「痔瘡復發」就醫。張振榕說，「我說這絕對不是痔瘡復發，一看這次更慘，我看他肛門已經有一塊3公分膿瘍，它已經爆膿了，整個流湯流膿出來！」患者苦訴自己撐了5天，卻因肛門爆血、爆膿實在難忍痛才就醫。
▲患者屁股上的膿包上有3個破口，流湯流膿吃藥也不會好。（圖／截自《醫師好辣》Youtube）
醫師脫下患者褲子一看，膿包上面已經出現了2、3個破口，肛門膿瘍與廔管已經打通，在皮膚表層破了好幾個洞！張振榕醫師嘆：「這個我已經沒辦法，吃抗生素也不會好，一定要去開刀，（患者）後來就乖乖去開刀。」
肝膽腸胃科蕭慕琦醫師也解釋，廔管有80%機會會發生在男生身上，且肛門膿瘍有80%的人會合併廔管問題，「我們看到膿瘍的時候，我們就會特別小心跟他說，如果說你這個東西引流出來後，你要回去觀察半年，可能在半年內長出一個廔管出來。」
根據振興醫院網站大腸直腸科資料指出，廔管指的是兩開口間的通道，而肛門廔管的內口位在直腸內，外口則在肛門周圍，很多人都會把廔管誤認為痔瘡發炎所引起。形成肛門廔管的主因是肛門腺體感染發炎，早期會形成膿瘍，有些則會自動破裂，或經醫師切開引流改善狀況。待發炎改善後，有些會形成硬痂，有些會出現如血水分泌物的外在開口，此時便形成肛門廔管。
►爽存6000萬！他提款卡寄放銀行...2年後看餘額剩「300元」大崩潰
►肛門塞進「18cm玻璃瓶」夾著衝醫院！醫生驚呆問原因…已婚男：屁屁癢癢
一般急性期的膿瘍患者大多會出現肛門疼痛、腫熱的症狀，若形成廔管，在肛門處則會有膿性分泌物及肛門結節。肛門廔管在未接受手術治療根治前，會反覆出現感染而化膿，或是併發嚴重的肛門複雜之廔管，一旦反覆發作，廔管就會出現分支，造成多處外開口，造成治療困難。上述男子即因不願開刀一拖再拖，才會導致屁股上出現3個孔洞的畫面。
讀者迴響