▲蒙古罕病小女孩半夜不睡覺一直唱歌,竟是為了轉移疼痛注意力。(圖/翻攝蒙古女孩 我們的天使 呼蘭 Khulan our Angel)
記者趙于婷/台北報導
小朋友的痛感和大人不一樣!一名來自蒙古的罕病患者,連續多天半夜哼歌不睡覺,檢查才發現是在「轉移疼痛注意力」,疼痛已達最痛10分,怕家人擔心所以哼歌方式來轉移。兒童疼痛專家指出,兒童和成人不一樣,成人神經中樞、腦幹的發展完備,可以辨別痛感,但兒童只要有恐懼,感受到的疼痛就會和真的一樣。
嬰幼兒疼痛很少受到重視,今(20)日是世界兒童人權日,馬偕醫院也特別舉辦講座說明兒童相關醫療。兒童麻醉科資深主治醫師勞萱之指出,過去很多人對兒童疼痛有很多誤解,因為神經系統還沒發育完成,疼痛感知比較低,所以無法評估疼痛。
但勞萱之說,其實近年已經有研究發現,20周的胎兒面對子宮侵入性檢查時,荷爾蒙的反應和成人對疼痛反應沒有太大差別,這就代表嬰幼兒和成人一樣是有疼痛感的,且幼年的疼痛創傷,是會影響到成年的。
勞萱之進一步說明,成年人神經中樞、腦幹都已經發展完成,可以辨別真正痛感,甚至忍痛,但是嬰幼兒6歲前神經中樞還沒發展成熟,只要心裡有恐懼,身體就會出現像真實疼痛一般,造成免疫功能、心血管系統、呼吸系統等不良影響,但有時很多人卻會誤會孩子在裝痛。
他強調,兒童疼痛的創傷經驗會延續到青少年,甚至會覺得沒人理解,例如該名蒙古小女孩怕家人擔心,疼痛不敢說,連續多天半夜都在哼歌,轉移自己的注意力,檢查才發現疼痛已經達到10分,替她使用麻藥止痛後,她開心直說一個月沒辦法睡,這次終於可以好好睡覺了。
勞萱之提醒,兒童打預防針或是其他侵入性檢查,都可能造成疼痛,國外現今也有皮外麻醉等方式可以避免讓孩子在心中留下疼痛疤痕,因此家長和醫護人員若面對孩子反應疼痛,先不要去質疑是否裝痛,應幫助孩子找出原因,並妥善治療。
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