高齡主動脈瓣膜狹窄免開胸！北榮團隊導管救命 9旬老翁1日可下床

▲北榮陳嬰華醫師與病友王老先生合影 。（圖／台北榮總提供）

記者洪巧藍／台北報導

國人平均壽命延長、老年人口越來越多，患有主動脈瓣狹窄的病人也增加。台北榮總日前就收治高齡91歲的王老先生，因急喘呼吸困難心臟衰竭住院，檢查發現主動脈瓣膜嚴重狹窄，考量患者年齡與合併其他疾病等因素，不適合傳統手術，後來執行經導管進行主動脈瓣膜植入術，傷口小且恢復快，目前已經恢復日常生活。

收治王老先生的台北榮民總醫院心臟內科醫師陳嬰華表示，主動脈瓣膜狹窄的主要症狀是心絞痛、昏厥及心臟衰竭，當症狀出現後，若不接受主動脈瓣膜置換手術，僅使用藥物治療則一年死亡率高達50%。

陳嬰華表示，主動脈瓣的位置只能把胸骨切開，有超過30%嚴重主動脈瓣膜狹窄病人，因為年紀過大或合併其他疾病，手術風險太高而無法接受手術。

北榮導管瓣膜治療團隊以局部麻醉進行導管主動脈瓣膜植入手術，較傳統手術侵入性低，傷口小，這對於接受傳統手術風險太高的病人是一項替代性療法，王老先生術後於加護病房觀察一日即轉至普通病房，行走自如並迅速恢復日常生活。

北榮自2010年開始進行經導管主動脈瓣膜置換術，為全國第一個進行此術式的醫院，也累積相當多的經驗，相關成果包含手術100%成功植入瓣膜，術後三十天存活率為100%，高於世界平均值、術後三十天內中風、嚴重出血及植入瓣膜周圍中度以上滲漏等併發症發生率為0、術後只有1.5%的患者需植入永久性心律調節器，也遠低於世界平均值。成就除取得SNQ國家品質標章認證，也吸引吸引各國醫生觀摩學習。