他糞便嗯不出「腸子腫成車輪!」醫憂腸壞死...拿「肛管插入」救命

▲▼腸胃,肚子痛,胃痛,大便。(圖/翻攝自pixabay)

▲患者乙狀結長過長,整個腸道塞滿糞便無法排出。(圖/翻攝自pixabay)

記者謝承恩/綜合報導

一名31歲男子,出國前因腹脹不舒服求診,經腹部X光發現他不但是先天性乙狀結腸過長,交叉壓迫腸道,使整條乙狀結腸因糞便積留脹成宛若「車輪」似的,就醫後需以肛管由肛門進入做減壓排氣排便後,立即腹脹消失,順利完成出國旅遊。

澄清醫院中港院區大腸直腸外科主治醫師馬秀峰表示,先天乙狀結腸過長的人,年輕時比較不會造成扭結的現象,因年紀增大越有扭結的風險,最好及早做縮短手術以免後患。正常的大腸系統像ㄇ字形,乙狀結腸位於降結腸和直腸之間。

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這位上班族的年輕人,好不容易因加班積假而安排到日本旅遊,於出國前夕卻因腹脹且有便秘現象而求診,經腹部X光檢查,發現他的乙狀結腸已脹成像車輪似的卻無扭結情形,而是形成交叉壓迫到腸道,使腸道扁窄造成糞便無法往直腸排出肛門,導致腹脹不舒服的主因,其根源是先天性乙狀結腸過長。

▲▼乙狀結腸過長。(圖/澄清醫院提供)

馬秀峰指出,由於該患者出國在即,以肛管從肛門進入約20公分處,將被壓扁窄化的腸道撐開,剎那間排出腸道內的氣體及糞便,患者立即解決腹脹的困擾,不過也告訴患者因先天乙狀結腸過長的人,類似這樣腹脹的病情很容易復發,將來年紀增大因大腸蠕動減緩,容易導致過長的乙狀結腸扭結,如果錯失治療時機,恐會導致扭結的腸道缺血而變黑壞死,引起腹膜炎而危及生命。

乙狀結腸是大腸的降結腸和直腸之間的腸道,正常的長度在20公分到30公分之間,先天乙狀結腸過長的長度約在50公分至60公分之間。如果因先天乙狀結腸過長,就容易扭結。該年輕患者從日本旅遊回來不久,就接受乙狀結腸縮短手術,切除約40公分的乙狀結腸,接上降結腸和直腸,讓整個大腸腸道恢復正常狀態。

▲▼乙狀結腸過長。(圖/澄清醫院提供)

▲醫師提醒,乙狀結腸過長小心造成扭結,嚴重恐造成腸道缺血壞死。(圖/澄清醫院提供)

馬秀峰提醒,先天性乙狀結腸過長,基本上不會有任何症狀,因過長的長度不一,也會導致不同的結果,如果超過50公分再加上高齡或臥病,發生乙狀結腸扭結的風險就高,因此如因腹脹、腹痛、便秘而發現是先天性乙狀結腸過長造成的疾病,建議及早做縮短乙狀結腸手術,以免一再復發甚至危及生命的後果。

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