視野出現大黑洞!竟是黃斑部裂孔...視力只剩0.01

▲▼台北慈濟醫院眼科部醫師彭義傑。(圖/台北慈濟醫院提供)

▲台北慈濟醫院眼科部醫師彭義傑。(圖/台北慈濟醫院提供)

記者洪巧藍/台北報導

視野中突然出現大黑洞,小心黃斑部出現問題。一名59歲婦人右眼視力突然異常,看出去景色有如中間破了一個黑洞,非常不完整,就醫檢查才發現是黃斑部裂孔,且右眼視力僅存0.01,接受玻璃體切除手術合併內限膜轉植術之後視力改善,眼前黑洞也消失,免除日後因視網膜剝離失明的風險。

收治個案的台北慈濟醫院眼科部醫師彭義傑表示,黃斑部是主宰視力的重要部位,一旦發生病變,將大幅影響視力,其中黃斑部產生裂孔,未及時手術,則會造成視網膜剝離進而失明。

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彭義傑指出,玻璃體跟視網膜在出生時是緊密黏結的,隨著年紀增長,玻璃體會逐漸水化而與視網膜分離。有些人的玻璃體與黃斑部連結較緊密,無法順利分離,在切線力量與玻璃體的拉扯下,黃斑部產生裂孔,導致視野缺損。

▲▼視野中的黑洞,竟是黃斑部裂孔。(圖/台北慈濟醫院提供)

▲▼黃斑部裂孔治療前(上)治療後(下)。(圖/台北慈濟醫院提供)

▲▼視野中的黑洞,竟是黃斑部裂孔。(圖/台北慈濟醫院提供)

治療黃斑部裂孔,過往眼科醫師會將造成拉扯的玻璃體移除,再把視網膜表層的內限膜撕除,輔以特殊氣體灌入玻璃體腔,病患保持俯趴姿勢休息數週,促進裂孔密合,但術後仍有部分患者無法完全癒合。

隨著眼科手術的進步,近年來眼科醫師在玻璃體切除後,不完全撕除內限膜,而將其部分保留,轉植覆蓋於黃斑部裂孔上,促進缺口密合,成功率可達八成以上。

彭義傑提醒,黃斑部裂孔的發生不會有任何徵兆或疼痛,有時因發生於單眼,導致許多人在平時看東西時不易察覺有異,直到偶然間遮住正常眼睛時,才發現視野出現黑影、扭曲變形,趕緊就醫。

民眾可透過阿姆斯勒方格表自我檢視黃班部病變,將方格表置放於光線清晰的眼前30公分處,用手蓋住一眼,另一眼凝視方格表中心黑點,如格線出現斷裂、扭曲或空缺,就可能是黃斑部出現病徵,必需儘快就醫檢查。

▲▼民眾可透過阿姆斯勒方格表,可自我檢測黃斑部病變。(圖/台北慈濟醫院提供)

▲阿姆斯勒方格表。(圖/台北慈濟醫院提供)

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