▲▼這三位寶寶出生體重均在2000公克上下,屬於早產合併低出生體重,除了住院期間的照護之外,出院之後的定期追蹤生長與發展也是很重要的。(圖/臺大醫院新竹分院提供)
記者陳凱力/新竹報導
新竹一名38歲馮婦經過2次試管嬰兒失敗後,這次植入2個胚胎並成功懷了3胞胎,在台大醫院新竹分院產檢,於35週剖腹產下哥哥及同卵雙胞胎的妹妹,3名新生兒健康狀況良好,體重皆在2000公克上下,雖屬於早產合併低出生體重,但在家長與醫護人員的共同呵護之下,相信也能順利的成長茁壯。
婦兒科及護理團隊安排了三組人力在開刀房,合作共同迎接新生命,出生的新生兒體重皆在2000公克上下,很幸運的沒有多胞胎體重大小差異很大的問題,檢查結果皆健康活潑。童寶玲主任說明,根據健保署資料統計,台灣每個月約有一例三胞胎寶寶生產,多是透過人工生殖科技的幫助所孕育,一般自然懷孕的3胞胎非常少見。
多胞胎媽媽的孕程很辛苦,懷孕中常出現妊娠糖尿病、妊娠毒血症和產後出血等情形。多胞胎生產容易早產、寶寶體重過低、先天異常等醫療問題。另外,多胞胎懷孕期間有可能出現胎兒大小差異很大、或因胎盤異常造成血液分佈不均,造成一個寶寶缺血,另外一個寶寶嚴重充血等問題。同卵雙胞胎分裂太晚還可能出現連體嬰雙胞胎!
馮婦在植入2個胚胎後,其中一個胚胎自行分裂成同卵雙胞胎,變成3胞胎懷孕,這種情形在人工生殖技術下成功懷孕者偶而會出現。因顧慮減胎的流產風險,媽媽決定把3個小孩全留下來。一般3胞胎寶寶生產時有高風險,大部分寶寶體重都偏輕,寶寶出生體重超過2500克者不到3%。
兒科部主任周安國醫師說明,學理上37週以下之新生兒就算是早產兒,35週的三胞胎在生產過程當中與足月兒比較起來,會有大概六倍到七倍發生早產兒併發症的機會,這些併發症包括低血糖、呼吸窘迫、低體溫、新生兒黃疸或是餵食困難的狀況。因此小兒部在胎兒出生前會做好產前照會以及預先安排人員及設備。根據國際上的新生兒甦醒術標準流程,三位寶寶要一起生出來,每位寶寶在出生過程中,都需要有獨立的一組團隊在旁處理出生後的狀況。因此安排了三組人力在開刀房協助每位寶寶都能順利的出生。
這三位寶寶出生體重均在2000公克上下,屬於早產合併低出生體重,除了住院期間的照護之外,出院之後的定期追蹤生長與發展也是很重要的。早產兒所需要的熱量遠高於足月兒所需,除了熱量之外、蛋白質、維生素與礦物質的額外補充也都不可少。早到的寶寶們雖然沒有辦法在媽媽的子宮內待到足月,但是在家長與醫護人員的共同呵護之下,也能順利的成長茁壯。
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