刷牙覺得噁心！「急性vs.慢性胃炎」症狀懶人包...你中了？

▲藥師談胃炎的預防與居家保健。

文／臺北市藥師公會理事　曾啟庭

在臺灣因工作壓力大飲食不規律，多煙多酒不正當的生活習慣，導致國人消化性疾病胃炎發生的比率非常高。胃炎是指胃黏膜發炎或糜爛出血的一種病症；胃炎可分成急性胃炎和慢性胃炎兩種，兩者皆有上腹疼痛表徵。

一、急性胃炎

˙特性－胃黏膜發炎，且有充血、浮腫和滲出物產生；嚴重時會有局部糜爛出血現象。

˙病因－因喝酒過多、暴飲暴食、刺激性食物，酒類或阿斯匹靈等藥物引起。

˙症狀－突然性的，上腹部不適或疼痛，噁心或嘔吐和燒灼感，一般會持續數天。嚴重時，引起腸炎，有下痢、腹痛現象。進食後數小時內，上腹部劇烈絞痛、有壓迫感、反胃、不斷打嗝，嚴重時會嘔吐或吐血。

˙急性胃炎假若能夠接受適當的飲食及藥物治療，在三、四天後胃黏膜都能夠再生而完全痊癒。

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▲急性、慢性胃炎都有上腹疼痛表徵。（圖／達志／示意圖）

二、慢性胃炎

˙特性－胃黏膜對酸的抵抗力降低、造成組織的受損。慢性胃炎極為普遍，大多數人都有輕微的慢性胃炎。

˙病因－由於長期反覆的刺激胃黏膜，造成胃部慢性變化，處置不當，極有可能惡化成為消化性潰瘍。

˙症狀－上腹疼痛、燒灼感、長期的食慾不振、胃發脹、上腹部隱隱疼痛，或胸部有灼熱感等，慢性胃炎亦算是一種老化的表徵，症狀較為持續而溫和。早上起床刷牙或抽第一支煙時，會感覺噁心，為典型的徵兆。

˙誘發原因－長期飲食不正常、長期抽煙、常食用刺激性食物等較易引起。

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三、飲食原則

˙急性胃炎－先禁食1～2天，使胃有足夠的休息，但可喝少量的水以防止口渴。病情好轉後，逐漸以少量多餐的方式供給牛奶及流質狀的飲食，然後再慢慢增加食物的量和選擇範圍。

˙慢性胃炎－食用溫和飲食。以少量多餐方式供應飲食。進餐時要放鬆，保持心情愉快。

四、常見的消化道非處方用藥－制酸劑（俗稱胃藥、胃片、胃乳）

˙市面常見的制酸劑成藥－金十字胃腸藥、張國周強胃散、健胃仙、吉胃福適凝膠、胃達樂。

˙制酸劑的使用時機－

1.對於因胃酸過多引起之不適，應在症狀發作時使用。

2.制酸劑在餐後立即內服，往往效果不良，主要是因為食物還在胃部時會中和大部分的胃酸，因此最好在餐後1小時後再服用。飯後1小時服用，則可維持約2～3小時。空腹服用時，中和胃酸的效果大約只有半小時。

3.若制酸劑使用之目的是在於症狀的控制，那麼長期規則性的服用，並不具根除病因之長期療效。


曾啟庭，臺北市立聯合醫院陽明院區藥劑科主任，臺北市藥師公會理事。

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