紅麴降血脂 但與這藥物併用「加成反應」會GG

▲紅麴、燕麥能降血脂，但與這藥物併用「加成反應」恐GG。（圖／ETtoday資料照）

記者嚴云岑／台北報導

本草綱目記載食用紅麴有益身體健康，適合釀酒、入藥或食用，成為近年來超夯的保健食品，但毒理學家提醒，紅麴在發酵過程中，會產生多種俗稱「二次代謝」的產物，分別具有降血脂、抗菌、降壓及抗氧化功能，若再與降血脂的史他汀藥物併用，可能會造成肌肉損傷，嚴重還會有傷肝、傷腎問題，提醒民眾在用藥時要特別小心。

中原大學生物科技學系副教授招名威表示，依據衛福部標準，一般成年人每天服用史他汀限量為15mg，以紅麴保健食品一顆4.8mg為例，每天吃3顆就超過限量，若此時又同時服用降膽固醇、降血脂的史他汀藥物，就會超過衛福部限量，藥物加成反應也讓副作用隨之上身。

為何紅麴與史他汀藥物同時服用容易產生「加成反應」？招名威解釋，史他汀藥物是HMG-CoA還原酶的抑制劑，讓血管不易累積膽固醇與脂肪酸，紅麴的紅麴菌素（Monacolin K）也有類似功能，若兩者同時服用且超過限量，脂肪酸或固醇類化合物就無法累積在身體內，變成肌肉無能量可用，開始出現無力、痠痛症狀。

▲燕麥類產品也不建議與史他汀藥物同時服用。（圖／示意圖／達志影像）

招名威表示，細數全球降血脂用藥，還是以史他汀類藥物佔多數，建議高血脂患者需在體檢後血脂或膽固醇數值下降，再開始吃紅麴類保健食品，才不會造成藥物加成反應。至於紅麴飯、紅麴燉肉等，因為用量不多，劑量也低，平時不用刻意忌口。

中華民國藥師公會政策執行長沈采穎則表示，史他汀藥物與紅麴作用機轉相同，兩者併用可能為引起橫紋肌溶解，嚴重還有致命風險，同樣高風險的食物還有文旦、柚子、葡萄柚等，下肚後會抑制肝臟代謝酵素GPYA34，讓藥物在血中濃度升高10倍以上，若患者吃了上述食物，尿液變茶色，或出現肌肉酸痛等，就要有所警覺。

雖然紅麴與史他汀藥物併用，最嚴重可能導致傷肝、傷腎反應。但招名威強調，小鼠實驗顯示，這類症狀只有在「把紅麴保健食品當藥吃、每天劑量超過限量的100至500倍」才會出現。沈采穎則表示，史他汀等長效型藥物，身體需花7天才能完全代謝，建議高血脂或三酸甘油脂過高的民眾，要對紅麴、燕麥等食物多加忌口，以免惹痛上身。