紅麴降血脂 但與這藥物併用「加成反應」會GG

▲紅麴料理示意圖。(圖/記者華少甫攝)

▲紅麴、燕麥能降血脂,但與這藥物併用「加成反應」恐GG。(圖/ETtoday資料照)

記者嚴云岑/台北報導

本草綱目記載食用紅麴有益身體健康,適合釀酒、入藥或食用,成為近年來超夯的保健食品,但毒理學家提醒,紅麴在發酵過程中,會產生多種俗稱「二次代謝」的產物,分別具有降血脂、抗菌、降壓及抗氧化功能,若再與降血脂的史他汀藥物併用,可能會造成肌肉損傷,嚴重還會有傷肝、傷腎問題,提醒民眾在用藥時要特別小心。

中原大學生物科技學系副教授招名威表示,依據衛福部標準,一般成年人每天服用史他汀限量為15mg,以紅麴保健食品一顆4.8mg為例,每天吃3顆就超過限量,若此時又同時服用降膽固醇、降血脂的史他汀藥物,就會超過衛福部限量,藥物加成反應也讓副作用隨之上身。

為何紅麴與史他汀藥物同時服用容易產生「加成反應」?招名威解釋,史他汀藥物是HMG-CoA還原酶的抑制劑,讓血管不易累積膽固醇與脂肪酸,紅麴的紅麴菌素(Monacolin K)也有類似功能,若兩者同時服用且超過限量,脂肪酸或固醇類化合物就無法累積在身體內,變成肌肉無能量可用,開始出現無力、痠痛症狀。

燕麥,燕麥片,牛奶,早餐,全穀類。(圖/達志/示意圖)

▲燕麥類產品也不建議與史他汀藥物同時服用。(圖/示意圖/達志影像)

招名威表示,細數全球降血脂用藥,還是以史他汀類藥物佔多數,建議高血脂患者需在體檢後血脂或膽固醇數值下降,再開始吃紅麴類保健食品,才不會造成藥物加成反應。至於紅麴飯、紅麴燉肉等,因為用量不多,劑量也低,平時不用刻意忌口。

中華民國藥師公會政策執行長沈采穎則表示,史他汀藥物與紅麴作用機轉相同,兩者併用可能為引起橫紋肌溶解,嚴重還有致命風險,同樣高風險的食物還有文旦、柚子、葡萄柚等,下肚後會抑制肝臟代謝酵素GPYA34,讓藥物在血中濃度升高10倍以上,若患者吃了上述食物,尿液變茶色,或出現肌肉酸痛等,就要有所警覺。

雖然紅麴與史他汀藥物併用,最嚴重可能導致傷肝、傷腎反應。但招名威強調,小鼠實驗顯示,這類症狀只有在「把紅麴保健食品當藥吃、每天劑量超過限量的100至500倍」才會出現。沈采穎則表示,史他汀等長效型藥物,身體需花7天才能完全代謝,建議高血脂或三酸甘油脂過高的民眾,要對紅麴、燕麥等食物多加忌口,以免惹痛上身。

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