新國病高血脂5人就有1超標 醫點出3大「待破除迷思」

▲新國病高血脂5人就有1超標，醫點出3大「待破除迷思」。（圖／示意圖／達志影像）

記者嚴云岑／台北報導

高血脂躍升新國病之一！根據2013年至2016年國民營養健康狀況變遷調查，20歲以上國人高血脂盛行率高達22.8%，等於每5人就有一人血脂數超標。中華民國血脂及動脈硬化學會理事長、馬偕醫院副院長葉宏一教授指出，血脂異常事心血管疾病主要危險因子，國人控制率不佳，可能與治療觀念不佳有關，他提出3點「待破除迷思」，呼籲患者遵循醫囑，找回血管健康。

中華民國血脂及動脈硬化學會針對540位30歲至60歲高血脂病患進行「最新高血脂治療認知問卷調查」顯示，59%患者未服用過降血脂藥物、71.3%認為靠運動與飲食可有效控制血脂、33.3%覺得高血脂症沒這麼嚴重，可以不用服藥。

葉宏一提醒，血脂中的低密度脂密度之戴白膽固醇（LDL-C，俗稱「壞膽固醇」）與粥狀動脈硬化密切相關，許多大型研究已證實，降低血液中的壞膽固醇，可有效防止疾病再發。若在健康檢查發現高血脂症、卻無心血管疾病或糖尿病者，可先從飲食及生活習慣改善起，觀察3~6個月後血脂仍然異常，就要考慮藥物治療。

▲中華民國血脂及動脈硬化學會日前公布問卷調查結果。（圖／記者嚴云岑攝）

「停用高血脂藥物，30天內心肌梗塞風險增加近3倍。」葉宏一指出，學會研究顯示，台灣動脈硬化疾病發生後，壞膽固醇可控制到100 mg/dl以下的病人只有一半左右，高血脂控制率不佳推估原因包括：醫師及病人對於壞膽固醇目標認知有落差、病人服藥順從性低、醫師或病人擔心產生藥物不良反應。

中華民國血脂及動脈硬化學會秘書長、成大醫院心臟血管科主治醫師李貽恆教授指出，這些推論與《最新高血脂治療認知問卷調查》主要結果不謀而合，殊不知中高風險以上的病人，並無法透過改善生活習慣，降低壞膽固醇指數，長期下來容易提高心血管疾病風險。

▲醫師表示，停用高血脂藥物，30天內心肌梗塞風險增加近3倍。（圖／示意圖／達志影像）

此外，有3成病患擔心服藥產生副作用，但李貽恆提到，這是因為「預期心理」作祟，因為藥袋或藥品仿單上，都會將副作用逐條列出，患者看了可能就覺得「我是不是也會有？」

其實，知名醫學期刊《刺絡針（Lancent）》最新研究指出，當受試者「不知道」自己服用的是藥物或安慰劑情形下，反應副作用比例相對較小。而實際研究也顯示，只有1%患者在服用史他汀藥物後，會出現便秘、肌肉酸痛等副作用，患者毋須過度擔心。