害羞忍痛2天...睪丸扭轉720度壞死切除!有這些症狀要注意

點評:男性朋友們注意啦!

喬蛋,睪丸,蛋蛋。(圖/記者李佳蓉攝)

▲有突發性的陰囊疼痛,要注意可能是「睪丸扭轉」。(示意圖/記者李佳蓉攝)

生活中心/綜合報導

「睪丸扭轉」好發於青少年,過去發生不少「痛失蛋蛋」的案例,都是患者忽略突發性的陰囊疼痛,錯過了黃金治療期。大陸最近又有一名16歲少年「蛋疼」,因為害羞而不敢告訴父母,忍了兩天後才去醫院,檢查發現左邊睪丸扭轉720度,已經壞死,只能切除。

上述發生於浙江杭州,根據當地媒體《青年時報》、《浙江在線》報導,幾天前的一個凌晨,這名少年小陽(化名)在夢中忽然被一陣劇痛驚醒,左側睪丸疼。「那個時候大概是淩晨1點,我睡了4個小時後,感覺疼痛有所緩解,也就沒有去管了。」也因為害羞,他沒有跟父母提起這件事,直到睪丸腫脹以及再次疼痛,他才在父母陪同下去醫院,而這時候距離他最初出現症狀已經過去兩天了。

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檢查結果顯示,小陽的左側睪丸無血供。杭州市紅會醫院泌尿外科主任秦勇診斷小陽是左側睪丸扭轉,並立刻安排了手術,而切開後發現,睪丸扭轉720度,已經壞死,最終只能將左側睪丸及附睪切除

秦勇表示,睪丸扭轉可能發生在任何年齡,多見於青少年;根據扭轉部位,可分為鞘膜外型和鞘膜內型。秦勇說,鞘膜外型罕見,多發生於嬰幼兒,而鞘膜內型較為多見,一般發生於青少年和成人,「25歲以下睾丸扭轉發生率約1/4000,卻是年輕男性失去睪丸最常見的原因。」

▲▼一名父親不信任醫生,導致孩子睪丸扭轉壞死。(圖/取自「醫學手札」)

▲之前在天津有一名男童睪丸扭轉,但父親不信任醫生,延誤了治療,導致睪丸壞死。(圖/取自「醫學手札」)

那麼睪丸扭轉有哪些症狀表現呢?秦勇指出,睪丸扭轉發病突然,症狀通常為一側陰囊突發疼痛,有時起初為隱痛,逐漸加重並轉為持續疼痛,可能同時伴有噁心、嘔吐

另外,幼兒的睪丸扭轉主要表現為陰囊皮膚呈紫藍色,陰囊內有一質硬包塊。秦勇說,患兒早期症狀不明顯,容易被忽視,因而往往就診較晚。

秦勇進一步解釋,發生睪丸扭轉的原因主要有3個。第一個是睪丸本身的因素,例如睪丸繫膜過長、睪丸引帶發育不良、睪丸下降不全、精索過長、附睪與精索活動過多等。第二個是存在一些發病誘因,約40%睪丸扭轉發生於睡眠當中或睡眠後剛起床時,因為睡眠時迷走神經興奮,位於精索上的提睪肌收縮增加,促進扭轉的發生。

第三個是可能與睡姿的變更有關。秦勇指出,兩腿經常擠壓睪丸,導致睪丸被迫改變位置,還有劇烈體力勞動、寒冷、過度手淫、頻繁性交都可能誘發扭轉。

秦勇表示,扭轉後6小時內手術復位,睪丸存活率接近100%,6至12小時內為70%,12至24小時約為20%,超過24小時則幾乎不可避免發生睪丸壞死。另外,持續扭轉所致睪丸缺血壞死還與睪丸扭轉程度有關,持續扭轉90°、180°、360°、720°時發生睪丸壞死的時間分別為7天、3至4天、12至24小時、2小時

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