▲一名女性月經一直沒來，性行為無法成功，檢查才發現是天生沒陰道。（圖／達志示意圖，下同）
記者趙于婷／台北報導
之前藝人小嫻天生無子宮，讓不少人訝異真的會有這樣的狀況？對此，婦產科醫師蔡鋒博指出，先天子宮其實臨床上並不少見，還有不少先天沒陰道的案例，之前就曾遇過一對新婚夫妻，先生在行房時老找不到洞，一問才知道太太至今都沒有月經，檢查才發現沒有陰道子宮，但其實現今已有技術可用腸子黏膜、大腿皮膚或羊膜等做人工陰道。
蔡鋒博說明，先天性沒有陰道子宮，發生率並不少見，為五千分之ㄧ，正式名稱為「勒氏管不發育症候群」，是胚胎初期女性性器官未發育所導致，有時候會合併腎臟、骨骼發育異常，最明顯的症狀就是到了月經該來的年紀，都還沒來。
而上述案例是超音波檢查找不到子宮，之後透過腹腔鏡才發現真的沒陰道、沒有成型的子宮，僅能看見兩個小小嬰兒型子宮高高掛在兩邊骨盆腔壁。
蔡鋒博進一步指出，雖然該女沒有陰道和成型的子宮，但是抽血卵巢功能正常，兩邊卵巢和輸卵管很正常，不過因為沒有銜接子宮，所以沒有辦法正常生小孩，而她如果要有正常的性生活，就必須要在肛門跟尿道口中間，像鑽隧道一樣做一個「人工陰道」。
▲先天無陰道、子宮的人，想生育只能靠代理孕母。
對於先天無陰道的狀況來說，除了可以用擴張器延長陰道，蔡鋒博提出其他可以做人工陰道的方法，此外，如果原本陰道位置就有2-3公分以上的凹，其實是可以藉由另一伴行房，來幫助延長成5-6公分以上的凹，便可以順利進行性行為，也可透過人工陰道重建，在尿道和直腸之間打造出陰道。
另外，國外也曾進一步利用自體外生殖細胞製造培養人工陰道。蔡鋒博說明，美國維克森林大學浸會醫學中心Anthony Atala博士曾用4名天生無陰道或陰道子宮發育不全的自體肌肉和上皮細胞，在實驗室成功培養出人造陰道或子宮，並為她們成功實施植入體內。
而人工陰道的陰道內皮的來源也有多種，蔡鋒博指出，過去曾有人用腹腔鏡取一段自己的腸子或是選擇用大腿皮膚來做，也可以用羊膜放置在陰道內皮，促使它長出真正的陰道上皮，算是比較好的方法。但蔡鋒博坦言，這類患者如果想要生育，代理孕母是唯一辦法，可以用夫妻自己的精卵，受精後植入代孕的子宮內，但台灣法律至今還沒開放。
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