乳癌年增近1.5萬人 口服「CDK標靶藥」讓晚期患見曙光

▲乳癌年增近1.5萬人，口服「CDK標靶藥」讓晚期患見曙光。（圖／示意圖／達志影像）

記者嚴云岑／台北報導

乳癌長年佔據女性癌症發生率之首，每年新增患者將突破1.5萬人大關。醫師表示，乳癌可分為4大類型，其中荷爾蒙受體陽性者佔比超過7成，原本第一線治療選項僅有荷爾蒙治療與化療，但近年隨著醫學突破，發現癌細胞增生與細胞週期蛋白依賴激酶（CDK）增生有關，加上標靶抑制劑的問世，為晚期乳癌患者帶來一絲曙光。

台灣乳房醫學會理事長、台北慈濟醫院癌症中心教研長沈陳石銘教授表示，乳癌依據癌細胞組織切片的化驗結果，可分為人類表皮生長因子接受器（HER2）陽性、管腔A型、管腔B型與三陰性等4大類，新標靶藥物僅適用於乳癌荷爾蒙受體為陽性且HER2同時為陰性者，與管腔A型、B1型。

台北榮總乳房醫學中心主任曾令民表示，近年來研究發現，癌細胞增生關鍵與細胞周期蛋白依賴激酶（CDK）有關，而CDK4及CDK6在癌細胞中尤其活躍，口服CDK4/6抑制劑正是針對此機轉所研發，其對於癌細胞生長關鍵之CDK4/6能達成高度辨識，與其結合以抑制其作用，進而阻止癌細胞複製與生長。

▲台灣乳房醫學會理事長沈陳石銘教授、台灣乳房醫學會秘書長 曾令民醫師。（圖／記者嚴云岑攝）

曾令民進一步說明，經全球大規模臨床試驗結果證實，針對荷爾蒙陽性、HER2陰性之晚期或轉移性乳癌患者，於第一線使用口服CDK4/6抑制劑搭配荷爾蒙治療，相較於單純只使用荷爾蒙治療，可大幅延緩疾病惡化時間達25個月以上，且對8成的用藥患者有臨床上之助益，有超過5成的機率可縮小腫瘤，1/10參與臨床試驗計畫的亞洲人也證實有效。

曾令民表示，口服CDK4/6抑制劑已獲得多國衛生福利部許可，美國國家癌症資訊網NCCN已經建議將CDK4/6抑制劑做為荷爾蒙陽性、HER2陰性的復發或轉移性乳癌治療的初始選擇，但台灣尚無健保給付，每個月治療費約在11萬至12萬元不等，但乳癌治療有其複雜性，建議仍要與醫師討論，安排最少副作用、最合適的治療。