愛愛驚覺男友異常！左側睪丸大如拳頭 逼看診才知晚期癌

▲書田診所泌尿科主任醫師周固說明患者睪丸癌部位。（圖／記者洪巧藍攝）

記者洪巧藍／台北報導

37歲吳先生，和女朋友愛愛時被發現陰囊大小不同，左側特別的大，且走路姿勢也怪怪，在女友堅持下就醫。醫師表示，患者左側陰囊已經大如拳頭，經檢查確認識晚期睪丸癌，手術切除下來的腫瘤重量將近1公斤。提醒男性應該定時自我檢查睪丸大小有無一致，是否有硬塊等；發生親密關係時也可以多幫對方注意身體有無異狀，及早發現治療。

收治個案的書田診所泌尿科主任醫師周固表示，吳先生在最近半年已經自覺左側陰囊有變大情況，但因為不痛，就不以為意，好在女友警覺性高，強迫男友就醫，才發現問題。

就醫檢查發現左側陰囊已經大如拳頭，超音波顯示為實質腫瘤，非陰囊積水，驗血腫瘤標記絨毛膜性腺刺激素(Beta-HCG)及乳酸脫氫酵素（LDH）都大幅超標，甲型胎兒蛋白(AFP)正常。後經手術切除腫瘤，發現重達950公克，病理化驗為典型精原細胞瘤，同時精索、附睪、週邊血管也顯示有腫瘤存在，隨後安排電腦斷層檢查得知鼠蹊部及腹腔均有腫瘤，因此判斷為較晚期的腫瘤，安排後續治療。

▲患者左側睪丸大如拳頭。（圖／書田泌尿科主任醫師周固提供）

周固表示，早期睪丸癌大多不痛不癢，常見症狀是睪丸兩側大小不一致、腫大、沉重感、疼痛或變硬，部份人會出現陰囊水腫、淋巴腺腫大，但有些無明顯症狀。當病灶腫大到相當的程度時，因為與衣物摩擦造成不適，也可能會影響到走路姿勢。

若懷疑癌症，多會採用根除式切除手術作病理診斷，一旦確認為癌症後，須再以電腦斷層、核磁共振掃描了解侵犯程度及期別，視病情進行放射線治療、化療。由於放射線治療及化療可能影響生育能力，因此也會建議是否提前進行精液保存，以留有生育機會。

周固提到，目前研究顯示睪丸癌對化療非常敏感有效，若已發生轉移也有機會治療。以精原細胞瘤來說，早期接受手術及放射線治療、化療，五年存活率高達98%，晚期則約為35-75%。

周固強調，睪丸癌發生原因尚不明確，有研究顯示可能與基因有關，另外包含隱睪症、有相關家族史、不孕症者發生率較高。男性平時洗澡時，可自我檢查，觀察睪丸兩邊大小是否一致，大小有無改變，正常睪丸大小約比男性拇指略大；且自己觸摸看是否平滑，有無硬塊或疼痛等。

另外也提醒，在發生親密關係時，除了歡愉，也別忘留意觀察彼此身體有無變化，倘發覺有異狀，應儘早就醫檢查，早期發現早期治療。