愛愛驚覺男友異常!左側睪丸大如拳頭 逼看診才知晚期癌

▲▼書田診所泌尿科主任醫師周固說明患者睪丸癌部位。(圖/記者洪巧藍攝)

▲書田診所泌尿科主任醫師周固說明患者睪丸癌部位。(圖/記者洪巧藍攝)

記者洪巧藍/台北報導

37歲吳先生,和女朋友愛愛時被發現陰囊大小不同,左側特別的大,且走路姿勢也怪怪,在女友堅持下就醫。醫師表示,患者左側陰囊已經大如拳頭,經檢查確認識晚期睪丸癌,手術切除下來的腫瘤重量將近1公斤。提醒男性應該定時自我檢查睪丸大小有無一致,是否有硬塊等;發生親密關係時也可以多幫對方注意身體有無異狀,及早發現治療。

收治個案的書田診所泌尿科主任醫師周固表示,吳先生在最近半年已經自覺左側陰囊有變大情況,但因為不痛,就不以為意,好在女友警覺性高,強迫男友就醫,才發現問題。

就醫檢查發現左側陰囊已經大如拳頭,超音波顯示為實質腫瘤,非陰囊積水,驗血腫瘤標記絨毛膜性腺刺激素(Beta-HCG)及乳酸脫氫酵素(LDH)都大幅超標,甲型胎兒蛋白(AFP)正常。後經手術切除腫瘤,發現重達950公克,病理化驗為典型精原細胞瘤,同時精索、附睪、週邊血管也顯示有腫瘤存在,隨後安排電腦斷層檢查得知鼠蹊部及腹腔均有腫瘤,因此判斷為較晚期的腫瘤,安排後續治療。

▲▼患者左側睪丸大如拳頭。(圖/書田泌尿科主任醫師周固提供)

▲患者左側睪丸大如拳頭。(圖/書田泌尿科主任醫師周固提供)

周固表示,早期睪丸癌大多不痛不癢,常見症狀是睪丸兩側大小不一致、腫大、沉重感、疼痛或變硬,部份人會出現陰囊水腫、淋巴腺腫大,但有些無明顯症狀。當病灶腫大到相當的程度時,因為與衣物摩擦造成不適,也可能會影響到走路姿勢。

若懷疑癌症,多會採用根除式切除手術作病理診斷,一旦確認為癌症後,須再以電腦斷層、核磁共振掃描了解侵犯程度及期別,視病情進行放射線治療、化療。由於放射線治療及化療可能影響生育能力,因此也會建議是否提前進行精液保存,以留有生育機會。

周固提到,目前研究顯示睪丸癌對化療非常敏感有效,若已發生轉移也有機會治療。以精原細胞瘤來說,早期接受手術及放射線治療、化療,五年存活率高達98%,晚期則約為35-75%。

周固強調,睪丸癌發生原因尚不明確,有研究顯示可能與基因有關,另外包含隱睪症、有相關家族史、不孕症者發生率較高。男性平時洗澡時,可自我檢查,觀察睪丸兩邊大小是否一致,大小有無改變,正常睪丸大小約比男性拇指略大;且自己觸摸看是否平滑,有無硬塊或疼痛等。

另外也提醒,在發生親密關係時,除了歡愉,也別忘留意觀察彼此身體有無變化,倘發覺有異狀,應儘早就醫檢查,早期發現早期治療。

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