病床只設不開，等床要6個月！ 醫改會「安寧5缺」大公開

▲病床只設不開，等床要6個月！醫改會「安寧5缺」大公開。（圖／示意圖／CFP）

記者嚴云岑／台北報導

醫改會公佈「在地好命善終資源縣市排行」大調查，嘉義市、宜蘭縣奪冠，新北市墊底。醫改會董事長劉淑瓊表示，雖然許多縣市安年觀念逐漸抬頭，但此次調查中，仍發現5大缺點，分別為開床缺、居家缺、資訊缺、社工缺與給付缺，由於安寧病床被視為賠錢貨，導致醫院仍存在「只設不開」、「只開不收」問題，有些病人甚至要等上3~6個月才有床位。

劉淑瓊表示，調查顯示有45%的民眾希望在家裡善終，但從健保署公佈的數據來看，這5年留在醫院接受安寧共照者，從5千人增至3萬5千人，但接受居家安寧者，僅從4千多人略增到8千多人，顯示不少「號稱」開辦居家醫療的乙類基層院所，實際提供服務的比例也偏低，雖然監察院在2016年曾針對此問題糾正過衛福部，但至今未獲改善。

▲醫改會董事長劉淑瓊。（圖／記者嚴云岑攝）

醫改會在10月委託台灣指標民調進行全國民意調查發現，僅8.9%民眾知道附近哪裡有居家安寧團隊、不到3成有聽過政府安寧宣導，知道《病人自主權利法》的民眾，更從剛立法通過的45%下降至24%。

《病人自主權立法》即將於2019年1月上路，一手推的前立委楊玉欣28日也出席記者會，呼籲善終觀念。她表示，到位的服務應讓民眾得到「四道」：道歉、道別、道謝、道愛，「物理上痛苦先解決，才能緩解心理的困難」，希望每個人都有預立醫療決定的責任，不應該丟給摯愛的親屬。

▲醫改會公佈「在地好命善終資源縣市排行」。（圖／記者嚴云岑攝）

台灣安寧緩和學會理事長蔡兆勳表示，病人自主權利法母法指出，臨終前得到妥善的醫療照顧關懷，是民眾應得到的權利與尊嚴。雖然臨床觀察發現，病患在接受安寧療護過世，家屬能較快脫離悲傷，但給付問題仍有待解決，若減少無效醫療，就能將資源投入安寧，減少更多末期病患的痛苦。

對於醫改會提出的病床問題，蔡兆勳表示，「不能一概而論」，因為安寧病床的確較一般病床耗時、耗人，醫學中心設置比例也偏低，「像台大醫院金山分院掛零，但他們有很豐富的居家照顧，權宜之計以達到病人照顧為主。」如果有相關縣市覺得居家安寧推動不理想，相關醫學會都很樂意協助。