我能善終嗎？安寧資源排行榜 「吊車尾」6縣市大公開！

▲醫改會董事長劉淑瓊。（影／記者嚴云岑攝）

記者嚴云岑／台北報導

前體育主播傅達仁、知名作家瓊瑤今年用自身故事，告訴民眾拒絕無效醫療的重要性，醫改會今（28）日估公佈「在地好命善終資源縣市排行榜」，經過10位專家一整年評比發現，僅嘉義縣、宜蘭縣榮獲五星級，醫療資源較多的六都，反而表現平平，僅台北市獲得四星，新北市僅拿到一星，排名墊底。

醫改會董事長劉淑瓊表示，醫改會在2015年就針對各縣市「在地好命善終資源評比」當作入學考，當年是由桃園、宜蘭拔得五星頭籌，今年再次進行評比，除盤點安寧資源外，也納入院所實際開辦情形、末期安寧利用率、民眾資訊取得與認知等，發現善終縣市排行出現「大洗牌」，非六都的表現反而比六都好。

▲記者會請來醫改會台灣安寧緩和醫學會理事長蔡肇勳與前立委楊玉欣出席。（圖／記者嚴云岑攝）

劉淑瓊表示，此次評比拿到五星的縣市僅有嘉義市與宜蘭縣。嘉義市衛生局透過嘉義基督教醫院合作，協助基層推動居家安寧，也結合社區藥局解決嗎啡供應困擾，值得各縣市學習。此外，雲林與屏東在縣市長推動社區安寧等努力下，已經從原本的「安寧零資源」躍升成安寧綠洲，其中屏東縣更從倒數第二名上進步到全國第8，為最大的黑馬。

醫改會研究員辜智芬表示，善終資源評比是利針對團隊總量、是否提供服務、預立醫療照護諮商（ACP）是否充足、機構市安寧分布是否合理等進行評分，墊底的6名分別為新北市、彰化市、新竹縣、雲林縣、苗栗縣、高雄市，其中彰化縣、新北市都是兩年前的指標縣市，但前者卻把資源拿去做糖尿病共照，後者則致力於長照推行，也讓排名直線下降。

▲我能善終嗎？安寧資源排行榜，「吊車尾」6縣市大公開！（圖／記者嚴云岑攝）

台灣安寧緩和醫學會理事長蔡肇勳表示，10多年就有研究指出，緩和醫療能改善社會與人類的生活，因為它除了能減少病患不必要的痛苦，也能幫助家屬在短時間走出傷痛。

他有一名病患，臨終後只留下有精神疾病的女兒，但因父親走得平和，女兒未受到刺激，可以繼續留在家中生活，並未被送到療養機構，「這就是安寧緩和醫療獲得社會肯定的地方」。