子宮內視鏡檢查致死胎 長庚婦產醫「未驗孕」坦承疏失

▲子宮內視鏡檢查致死胎，長庚婦產醫「未驗孕」坦承疏失。（圖／長庚醫院資料照／記者嚴云岑攝）

記者嚴云岑／台北報導

長庚醫院婦產科遭爆料濫用侵入性子宮鏡檢查，甚至造成一名懷孕23周的院內員工流產。對此，長庚醫院發言人黃璟隆表示，該名醫師已坦承疏失，向當事人與配偶道歉後，已取得諒解。長庚醫院上月組成資深教授小組調查此案，對其作出3個月停權處分，若要做子宮鏡，需由一名資深教授在旁指導，之後再視情況解除處分。

黃璟隆表示，該名女性今年41歲，體態微胖，近2年每年月經都只來1~3次，且經常有陰道出血問題，院內婦產科醫師研判她可能是子宮內膜病變，先在今年1月做了第一次子宮內膜檢查，發現沒有異常後，開立3個月的避孕藥治療，7月該女又來看診，再度主訴有不正常陰道出血、經期不規則等問題，研判是子宮內膜病變後，才會在7月安排子宮鏡檢查。

黃璟隆說，醫師在進行子宮鏡檢查前，曾有詢問當事人是否有懷孕，但對方表示沒有，於是8月8日再門診子宮鏡檢查，只看到顯示子宮內膜及血管增生，故再安排8月23日接受子宮鏡手術。

▲孕婦產檢。（圖／示意圖／CFP）

「術前沒有再執行驗孕檢查，以致未及診斷出病人懷孕，是我們的疏失」，黃璟隆提到，在手術前發現當事人已經懷孕，並開始有分娩現象時，她也直呼「怎麼可能」。雖然當下緊急幫忙引產，但胎兒分娩出後，經3位醫師卻認為死胎。由胎兒600公克的體重推斷，可能已懷孕23周。

被問到是否為前2次的子宮腔鏡檢查造成流產？黃璟隆表示，「不能排除」，但與8月23日那次的手術絕對無關。婦產科醫學會秘書長黃閔照則表回應，醫師通常不會在懷孕時幫忙做子宮鏡檢查，所以無法得知孕期子宮的全貌，加上子宮鏡軟管只有0.7公分，視野嚴重受限，被誤診為「血管增生」一事不無可能，但基本上在做之前，都會先詢問經期，並行驗孕檢查。

▲孕婦產檢示意圖。（圖／示意圖／達志影像）

一名護理師近日向媒體爆料，長庚醫院為了牟取健保，大量安排子宮鏡檢查「10個病患裡就有9個使用侵入性檢查」，造成員工懷孕還下令噤聲，甚至說出「不知道自己懷孕應該打屁股」等言論。對此，黃璟隆回應，子宮腔鏡是檢查子宮內膜病變的重要工具，並不會鼓勵醫師大量做檢查，也不會有濫用的情形。

根據健保署統計，去年共接獲2.1萬筆內視鏡申報資料，林口長庚佔了近50%，以一次2032元計算，每年約領取2000萬元。

對於該資料，黃璟隆表示，林口長庚醫院為台灣最早推展子宮鏡檢查醫院之一，婦產科門診病人子宮鏡檢查比率約為3.0%，再加上林口長庚子宮鏡係門診檢查無須麻醉亦不需進手術室，可替代原有需麻醉的子宮內膜搔刮術，已深獲民眾肯定，故林口長庚子宮鏡檢查的比例，確有可能高於同儕。

▼長庚子宮鏡檢查致死胎爆料信。（圖／讀者提供）