某一次飯後上腹部突然劇烈疼痛？小心急性膽囊炎

文、圖／退休好幸福

吃完飯後，你是否常有胃痛且悶脹不適的症狀？大多數人都歸咎於脹氣、排氣不順，吃顆胃藥感覺便會好轉；但，臨床上有不少案例，患者長期處於此種狀況，卻在某一次飯後上腹部突然劇烈疼痛，送醫檢查，才發現是急性膽囊炎，必須切除膽囊，讓不少人感到錯愕。

兩種好發族群

衛生福利部臺中醫院胃腸肝膽科主治醫師莊家舜表示，90%的急性膽囊炎都和膽結石阻塞膽囊管造成，少部分原因是因為膽壁增厚導致，屬於慢性的型態，並不一定會有症狀；而易誘發急性膽囊炎者，有兩大族群：

1.膽結石患者：由於膽結石會阻塞膽管處，使膽汁無法順利流入腸道，只能積在膽囊內，長期刺激膽壁，引起發炎症狀。
2.非膽結石患者：可能因為手術後禁食太久；或本身有敗血症，服用抗凝血藥物引起，常見於年長者。

典型症狀：右上腹疼痛

莊家舜醫師說明，急性膽囊炎臨床上最常見的，是右上腹的疼痛，甚至連呼吸、彎腰的時候，都感到劇痛不已，而這樣的疼痛，還會延伸到右背部或右肩。

另外，還有發燒、畏寒，噁心想吐的感覺，如果同時合併膽道阻塞，還有可能會出現茶色尿液、灰白色的排泄物、黃疸等表徵。此時，醫生會先讓患者禁食，投以抗生素治療，如果狀況沒有改善，再採用經皮穿膽囊引流術，將積於膽囊的膽汁導出；要是情況過於嚴重，必要時也有可能需要請外科醫師，協助切除膽囊。
莊家舜醫師提醒，當有上述症狀發生時，就要立刻就診，若是置之不理，膽囊發炎的情形會更加嚴重，使其化膿潰爛，引發全身性的細菌感染，進而導致休克、敗血症等危害生命的情形發生。

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