康健雜誌／部分負擔新制對我有哪些影響？轉診怎麼轉？

出處：康健雜誌224期
作者／李佳欣
圖片／康健雜誌

今年4月，健保署宣布調漲部分負擔，今後民眾生病時若未先經過轉診，就直奔醫學中心，要多付60元，小病跑急診更得多付100元。然而新制正式上路兩個月，民眾、醫師似乎都很無感，到底部分負擔新制會有哪些影響？轉診又是怎麼轉的呢？

Q：怎麼知道住家附近的醫院是哪個層級？

除了診所較好辨別，大部分醫療院所並不會把所屬的層級列入醫院名稱中。可下載「全民健保行動快易通」APP，依照平、假日開診時段、醫療層級、就診科別、是否承辦特別的計劃等需要，查詢住家附近的醫療院所，非常方便。也可上健保署全球資訊網的「分級醫療」專區，或撥打0800-030598免付費電話查詢。

Q：我不是故意到大醫院，而是確定診所無法處理我的狀況，這樣可以減免部分負擔嗎？

不行。因分級醫療的精神，就是希望民眾不要自行判斷病況，因此即使自己的判斷是對的，也視同「自行轉診」。

Q：拿到轉診單後，以後在大醫院看病都能減免費用？

為鼓勵民眾轉診，新制規定，若經轉診到各級醫院，只要該院醫師認定需繼續回門診治療，從轉診當天算起30天內的4次看診（包含住院、手術後回診追蹤），都可視同轉診減免費用。但超過1個月後，若還是希望留在醫院看診，就視同自行就醫。

Q：如果診所醫師建議我轉到大醫院，可指定想要的醫院或醫師嗎？

可以討論，但最後仍需尊重醫師的意見。轉診時，醫師會依據病患狀況、過去就診經歷、就醫方便性等寫好適合轉診的醫院與科別，過程中民眾也可提出需求與顧慮，醫師可建議轉給哪位醫師。不過，若上轉醫院發現該醫師門診已滿，也可能會轉給其他醫師。

Q：若轉到醫學中心後發現有多重問題，醫學中心的醫師建議還要再看不同科別，是否也能算是轉診、減免費用？

如果自己再去掛其他科，還是會視為直接就醫。但若是經醫學中心的醫師，協助轉介到該院其他科別，且未超過30天內4次，則可視同轉診。【全文未完，完整內容請見《康健》224期】

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