洗腎老翁3餐泡奶粉喝 忽然昏倒...「高血鉀」險奪命

▲奶粉示意圖。（圖／東森新聞）

生活中心／綜合報導

南投一名7旬蔡姓阿公洗腎已經長達6年，近來家人想幫他補充營養，因此購買了奶粉，隨著3餐沖泡給他飲用，結果某天早晨起床，家人發現他突然不省人事，心跳差點停止，急忙送至衛福部南投醫院急診，安排入住加護病房兩天，現已狀況穩定。

急診醫學科洪世昌主任指出，患者當時入急診時已呈現呼吸衰竭，經急救後暫時穩定生命徵象，血液檢查顯示患者鉀離子高達9.1mmol/L，因此照會腎臟科安排緊急血液透析治療，將鉀離子快速移除體外，解除高血鉀的危機。

腎臟科葉哲廷醫師表示，鉀離子是由腎臟處理排出身體，所以腎功能差（如慢性腎臟病患者）較易產生高血鉀。高血鉀輕者無症狀，嚴重會心悸、暈厥、四肢無力、呼吸淺促，甚至產生致命的心律不整而猝死。

洗腎的病人雖然可藉由血液透析除掉部分的鉀離子，但血液中鉀離子隨著每餐食物的攝取，仍會逐漸累積，因此到了下次洗腎前是血鉀最高、最危險的時刻。

蔡秀雯營養師說，一般市售奶類每一份（鮮奶240c.c.、奶粉3湯匙）約含350至400毫克的鉀，因此提醒洗腎患者牛奶應該要選擇洗腎專用的低磷鉀配方。

蔡秀雯指出，洗腎患者由於腎臟功能代謝鉀、磷離子等電解質的能力變差，故應該要特別控制飲食中攝取含高磷高鉀的食物，避免身體中突然電解質升高造成危險，含有高鉀的食物要注意控制份量，例如瓜類、香蕉、草莓、蕃茄、奇異果，而葡萄乾等果乾以及蔬菜湯、肉湯等應特別避免。

蔡秀雯進一步表示，洗腎患者除了避免高鉀食物攝取，在烹調上面，蔬菜及肉類應以大量開水川燙過以減少鉀離子。