職業性燒燙傷常發生於年輕工作者 影響生產力甚巨

▲奇美醫學中心急診醫學部醫師郭婉吟表示,職業性燒燙傷造成嚴重職業傷害,該院職醫科提供申請職業傷病諮詢、協助重返職場。(圖/記者林悅攝)

記者林悅/南市報導

奇美醫學中心急診醫學部醫師郭婉吟表示,燒燙傷是常見的嚴重外傷之一,大部分都與工作環境相關,職業性燒燙傷更會造成嚴重的職業傷害,是佔住院病人職業傷害醫療費用中最高的比例,職業性燒燙傷常發生於年輕工作者,造成的傷害、失能或死亡,對個人家庭及社會都是沉重的一項負擔,也影響國家的經濟生產力。

郭婉吟醫師舉案例說,一名41歲工廠男作業員在執行零件拋光時,鉚釘不慎掉入「香蕉水」清洗溶劑器皿內,引起器皿著火,患者欲將著火的器皿向門外傾倒,未料因施力過大,香蕉水噴濺到自己導致著火上身,造成全身二至三度體表面積30%燒傷,合併雙側前臂腔室症候群,燒燙傷中心住院時,經筋膜切開術、清創及植皮手術,患者燒傷後併發右側中大腦動脈梗塞,接受腦部手術,出院繼續復健並轉往長照機構後續照護。

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另有一名33歲某公司的陽極清洗線作業員,工作內容主要為金屬零組件表面清洗作業。某日患者因桶內氫氧化鈉濃度不夠,執行補充氫氧化鈉粉末於含有熱水的桶子時,因產生大量放熱和噴濺,造成患者臉部、左上肢與軀幹全身二度至三度體表面積10%的化學性灼傷,合併左眼角結膜破皮。

患者送急診後於燒燙傷中心住院,經過清創和植皮手術後,目前左上臂有嚴重疤痕形成,影響上肢活動,建議使用壓力衣復建。患者在職業醫學科醫師的配工復工計畫協助下,成功返回職場工作。

還有一名27歲鐵屋架設工人,某日於屋頂上執行作業時,手中金屬棒不慎誤觸高壓電導致電傷,雙手虎口處為電傷入口,臀部為電傷出口,總共造成二度到四度體表面積15%的燒燙傷。患者在電傷後併發橫紋肌溶解症、雙上肢腔室症候群及敗血症等嚴重併發症,接受筋膜切開術,多次清創、植皮手術與雙上肢截肢手術。患者同時罹患明顯創傷後壓力症候群,出院後持續於復健科和精神科治療。

奇美醫學中心承擔大台南區急重症醫療任務,設有燒燙傷中心以收治各種燒燙傷的病人。統計103年1月至12月醫院一年內,因燒燙傷至急診室就醫的個案數,共計453人,其中與工作相關的職業性燒燙傷占45%。與非職業性燒燙傷相比較,此類病人的年紀較輕、以男性為主,住院比例也較高。

造成職業性燒燙傷的原因中,又以化學性灼傷最為常見,其次分別為熱液燙傷、火焰燒傷、接觸性燙傷和電傷。在化學性灼傷的就診個案中,眼睛最為常見。在熱燙傷與電傷方面,受傷部位則上肢最為常見。

分析傷患的職業別,則以製造業占最大宗(75%)。此項分析的結果,顯示職業性燒燙傷約占急診總燒燙傷人數的一半,且其臨床的特徵和非職業性燒燙傷也有所不同。因此,制定職業性燒燙傷的預防策略,也應與一般燒燙傷有所不同。

郭婉吟醫師表示,職業性燒燙傷病人的病程,與一般燒燙傷病人相同,除了可能的燒燙傷併發症與復健過程,還需另行考量是否能夠返回職場工作,也就是所謂的復工問題。奇美醫學中心職業醫學科,除提供職業性燒燙傷病人申請職業傷病的諮詢外,也結合復健科進行各項工作強化的復建及評估、燒燙傷病人的配工與復工等的計畫,以做為職傷勞工重返職場的準備。

此外,也應邀至大台南區各大小工廠做現場的臨廠服務,提供作業場所燒燙傷之危害評估與預防的建議,以避免職業性燒燙傷的發生,並協助推動燒燙傷急救的知識,讓勞工於發生燒燙傷時,能夠得到最即時且正確的急救措施。

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