性慾過低、精子減少、陽萎...恐是「泌乳激素」過高

▲性慾過低、精子減少、陽萎...恐是「泌乳激素」過高。（圖／達志示意圖）

文／蔡鋒博

泌乳激素的功用很大，包括乳房的發育、骨質密度、性腺激素都跟泌乳激素有關，因此在評估男性的造精功能低下、精子少，或女性月經不來，如果合併有「乳漏」，則泌乳激素一定要抽血。

泌乳激素過高在男人會有精子減少、陽萎、頭痛、骨質疏鬆、視力障礙，在女性方面則會有骨質疏鬆、乳漏、視力障礙、多毛症、月經久久不來、不排卵、黃體素不夠，這當然就會引起不孕症。

如果一個好端端原來月經正常，後來月經一直不來，自己檢查一下自己乳房有沒有乳漏？有沒有性慾減低？如果有要抽血驗泌乳激素，當然你也要看看你有沒有服用精神科用藥？有沒有可能懷孕？有沒有吃胃潰瘍的藥？有沒有可能有其他的病變？譬如甲狀腺或下視丘的疾病。

有很多精神科的用要很容易引起泌乳激素過高，以下這些情況會讓泌乳激素增加分泌，動情激素、嗎啡、安非他命、可待因（這是一種咳嗽糖漿常有的成分）、胃潰瘍藥、腦部腫瘤、顱咽瘤（X光看起來會有鈣化點的一種良性腫瘤）、看東西左右兩邊會看不到，也許有泌乳激素過高了，泌乳激素瘤可分為小跟大之分，不到一公分叫小，超過一公分叫大。但超過一公分也不代表要開刀，假如吃藥有效就不必開，小於一公分也不代表不必開，如果吃要沒有效果就必須開刀。

男人女人哪些情況發生就要抽血驗泌乳激素呢？精子少、月經不來、乳漏、不明原因不孕症就要抽血，如果超過一百、會有視力障礙、或乳漏，就必須要照腦部得核磁共振（MRI），看腦部是否有腫瘤？如果有腫瘤，首先第一部要先吃藥，有一種麥角鹼的衍生物（Bromocriptine），這個藥物我們用它的歷史很久了，很有效不過副作用很強（頭痛、便秘、鼻乾、鼻塞）。

如果病人很不舒服可以在睡前塞陰道吸收，最近有個新的藥物（Cabergoline），一至兩個星期吃ㄧ次，副作用小，不用每天服用還蠻方便的，總之如果你有月經上的異常，加上乳漏及性慾的改變，就要找醫師抽血驗泌乳激素，如果驗出指數超過20就稱為高，就必須開始要用藥物治療了。

資料來源：彰化市博元婦產科院長蔡鋒博
（連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年。）

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