女兩腎相連呈「U」型40年 結石如球、嚴重水腫險沒命

點評:幸好不用面臨洗腎!


▲女患者兩腎底相連呈「U」字型。(圖/光田醫院提供,下同)

記者李佳蓉/綜合報導

一名40歲女子日前因連日高燒,左腹絞痛無法行走,經就醫檢查發現,女子左右兩腎相連,為先天性疾病「馬蹄腎」,其中左腎藏有數顆結石,最大者與撞球大小相當,同時合併嚴重水腫,比正常上大上3倍,幾乎無功能,在醫師施以「皮腎造瘻腎臟鏡取石手術」治療後,腎功能才恢復。

大甲光田醫院泌尿科醫師葉偉程解釋,正常人的腎臟位在後腹腔內,分居左右呈八字型,而馬蹄腎患者的腎靠近腹腔中間,兩腎底部相連變成「U」型,形狀似馬蹄故名,發生原因多與母體懷孕時,胚胎發育異常所導致,其發生率約為1/400到1/800,男性較女性罹病機率高,比例約2:1。

葉醫師指出,罹患馬蹄腎者因無外顯症狀,難以察覺,患者若在兒童時期被發現,多數是因為尿路感染就醫後才被診斷出來。此外,馬蹄腎者罹患尿路感染、尿路結石、腎積水及腎臟癌的機率比一般人高,有時合併出現腰痛、腹痛和腸胃道症狀。家族若有馬蹄腎病史,可接受超音波等檢查追蹤。

▼馬蹄腎罹患尿路感染、結石、積水及腎臟癌的機率比一般人高。


葉醫師表示,腎結石痛覺並不明顯,容易被人忽略,甚至結石越大越不痛,等到發病時多數已情況嚴重,必須終身洗腎。該名患者到院時已出現膿尿、血尿情況,左腎水腫根本無功能,倘若再拖下去,恐面臨終身洗腎命運,甚至嚴重感染致敗血症休克。治療尿路結石通常可利用體外震波碎石治療,但該患者結石偏大,因此以腎臟鏡手術震碎後再取出。

今年夏季高溫炎熱、流汗多,葉醫師提醒,民眾要適時補充水分,否則汗多尿少,容易就感染泌尿系統急病,男性以尿路結石居多;女性則容易尿道感染。泌尿科主任指出,今年氣溫熱得早,尿路結石患者較去年提早來報到,接著就是7、8月是台灣最熱的時候,提醒民眾一定要多注意水分的補充。

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