血便一定是痔瘡？便秘女用塞劑治不好 竟罹潰瘍性結腸炎

▲血便一定是痔瘡？便秘女用塞劑治不好，竟是潰瘍性結腸炎。（圖／示意圖，非文中當事人／記者周宸亘攝）

記者嚴云岑／台北報導

就讀研究所的25歲陳姓女同學原本容易便秘，但近半年來卻每天狂拉3~4次，並伴有下腹疼痛及血便，原以為只是痔瘡出血，所以自購藥膏及塞劑但症狀仍不見改善。經門診直腸鏡檢查發現，直腸部份黏膜紅腫發炎，並有多處潰瘍及黃色分泌物，再經大腸鏡檢查確認為「潰瘍性結腸炎」。

書田診所大腸直腸肛門科醫師沈希哲表示，潰瘍性結腸炎屬於非特異性發炎性腸炎的一種，好發於20-40歲的年輕人，男女比為1:1.2，台灣的發生率雖低於歐美，但在大腸直腸科仍非少見，佔潰瘍性大腸炎中的20-55%，有10%的患者在5年內會逐漸向上延伸為潰瘍性大腸炎。

▲結腸位置圖。（圖／台北慈濟醫院提供）

沈希哲指出，潰瘍性結腸炎常見的症狀為大便習慣改變，特別是腹瀉較便祕常見、糞便帶血、頻便、大便解不乾淨的感覺等，因為這些症狀不是特異性的，容易與克隆氏症、僞膜性大腸炎等疾病混淆，在診斷時必須加以鑑別。部份病人有腸道外表現，會併發僵直性脊椎炎，關節炎，鞏膜炎，原發性硬化膽道發炎等問題，也必須注意。

對於潰瘍性結腸炎的患者，沈希哲指出，除了注意飲食及生活型態的改變之外，會先給予藥物治療，常用藥物如止瀉、抗發炎反應之塞劑、洗腸液、皮質類固醇等，若內科藥物治療效果不佳，或出現併發症、癌症病變則以外科手術治療。

最後，沈希哲提醒，潰瘍性結腸炎好發於年輕人，因為肛門出血的症狀常被誤以為是痔瘡而容易被輕乎，加上飲食西化，常常不離油炸重口味食物，熬夜生活習慣不佳等，腸道的問題就容易隨之而來，當出現頻便、腹瀉、便血的症狀時，應進一步找尋專科醫師治療，以免延誤治療時機。