▲醫師提醒，別以為吃了流產藥就一定可以墮胎。（圖／達志示意圖）
文／蔡鋒博
最近接獲一個案例叫「RU486不理症候群」，一個病人在別的醫院服用RU486（藥物流產）之後，有流血的現象，但這個病人沒有依照該醫院的指示，回醫院追蹤，她以為流血了就是胚胎流出來了，不以為意。兩個禮拜過去之後，她覺得愈來愈奇怪。
她不僅乳房越來越脹，也會噁心嘔吐，很納悶為何吃了RU486之後害喜越來越嚴重，是不是又懷孕了？覺得很奇怪，以為是會胃腸有問題？於是找腸胃科醫師檢查，腸胃科醫師超音波發現她還有懷孕，病人因此到本院來做超音波確認，我發現子宮有胎兒，而且可以聽到清晰的胎心音，病人在門診非常驚訝的說不出話來。
她問「為何我吃了RU486？小孩子還在子宮裡面？何況我有吃RU486 有流掉呀！有流血呀！怎麼這麼快又懷孕了呢？」我跟她解釋「妳的子宮對於RU486有阻抗性resistent，也就是妳對藥物不反應。」「就是妳的身體對於RU486不理不睬」，所以戲稱她為「RU486不理症候群」。
一般人誤以為吃RU486就一定可以流產墮胎，這種自信會引起兩個危險：
1. 未成年少女自己月經過期，自己買驗孕棒驗孕，驗孕報告呈現陽性反應「懷孕了」，自己私下買 RU486服用，這有可能遇到子宮外孕，而產生大流血的生命危險。
2. RU486不理症候群：像這位病人，她的身體對RU486不反應或有少許的反應，也有流血，病人就以為流掉了，一般服用 RU486 流血量會比月經的量還多，如果妳服用RU486如果沒有流比月經的量還多，就可能是發生RU486不理症候群，也就是對RU486有「阻抗性」。
我的建議是不管以上哪一種情況，都必須（1.）找合格的婦產科醫師做檢查跟治療。（2.）如果有RU486不理症候群，也一定要進行流產手術。
資料來源：彰化市博元婦產科院長蔡鋒博
（連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年。）
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