中年男突下肢癱、大小便失禁 竟是「後縱韌帶骨化」作祟

▲醫師指出，骨化出現的原因仍不明，常在40~60歲左右發病，以亞洲男性居多。（圖／童綜合醫院提供，下同）

記者趙于婷／綜合報導

一名45歲男性出現漸進式雙下肢感覺麻痺，最近雙腳感覺無力及大小便功能不佳，只能坐輪椅行動而就醫。童綜合醫院金若屏醫師檢查發現，患者下肢肌力只剩下3分（正常人應是5分），進行X光與核磁共振檢查確診為是脊髓壓迫導致的「後縱韌帶骨化」，骨化出現的原因仍不明，大多可能與先天基因有關，常在40~60歲左右發病，並以亞洲男性居多。

金若屏醫師指出，脊柱是由一節一節的脊椎連結而成，脊椎與脊椎之間有椎間盤及關節相互連接，為增加脊柱的穩定性，脊柱椎體前後各有一條很長的韌帶，將每節脊椎加強固定，這兩條韌帶稱為前縱韌帶及後縱韌帶。而頸椎後縱韌帶骨化是是頸椎的後縱韌帶發生骨化，從而壓迫脊髓和神經根，造成肢體感覺和運動障礙。


▲骨化處（筆指處）。

目前後縱韌帶骨化症的成因不明，且大多數患者發病時無明顯誘因，病程緩慢，但近1/5的患者會因外傷、行走時跌倒或乘車時頭頸突然後仰等而突然發病，並可能讓原有症狀加劇甚至造成四肢癱瘓、大小便失禁。金若屏醫師提醒，若民眾感覺頸部疼痛或不適，且伴隨出現四肢感覺、運動功能不適或障礙時，就應到醫院進行檢查。

而該患者進行頸椎後位椎板切除減壓手術及鈦金屬釘內固定手術，從頸後將壓迫脊髓神經的骨化椎板移除，打入6支鈦釘固定頸椎，手術順利復原良好，術後住院一周返家休養，目前已可行走。


▲醫師替患者打入6支鈦釘固定頸椎。