「植牙」卡菜渣導致牙周病 不慎戳破膿包血流半小時

▲病患牙橋下有許多食物殘渣，且牙齦發炎腫脹。（圖／衛福部台南醫院提供）

記者李佳蓉／綜合報導

一名88歲的男病患，進行全口植牙已3年，因心臟支架服用抗凝血劑，一但流血不易停止，某日下顎因植體發炎搖動，且牙齦腫脹與膿包疼痛不已。醫師利用牙間刷清除長距牙橋，清出許多食物殘渣，但因病患不捨數十萬植牙及其牙橋而拒絕將牙橋拆除清洗，三天後因不慎戳破膿包，流血半小時不停，送醫急輸血2000c.c.。

衛福部台南醫院牙科主治醫師張睿貞指出，牙科骨內植體，廣泛應用於臨床治療中。目前90%以上之牙科植體設計，皆採用骨整合理念。人工植牙，利用與骨頭結合良好的鈦金屬當牙根，將它放置在缺損牙齒，原來所在的上、下顎骨內，用來支撐上方接著假牙的一種治療。

▼醫師以牙周探針檢測，膿及血流出。



張睿貞表示，早期患者想做假牙，會建議以活動式假牙及固定式的牙冠牙橋為主。相較於傳統的治療方式，人工植牙不必破壞真牙，便能製作固定假牙；再來就是植牙不像活動假牙的金屬掛勾，加上植牙後可擁有固定假牙，不須配帶活動假牙，可提供比傳統活動假牙更好的穩固性與咀嚼力量。

但在滿意人工植牙的使用之餘，張睿貞提醒，人工植牙如自然牙一樣需清潔維護，雖取代自然牙的人工植牙有著不會蛀的金屬質地，但其所附著的地基-齒槽骨及周圍的覆蓋牙周黏膜仍是有生命的，若維護不佳，亦會造成植體周圍組織的發炎與破壞。

張睿貞提到，許多植牙病人想受植體後的方便，卻忘記要先過濾危險因子和日常清潔，甚至在植牙前未先充份評估，就急速植牙，例如：牙周病拔牙，未治療牙周病，卻對缺牙先植牙，導致植牙飽受植體周圍炎。提醒民眾於術前評估，除了牙周病還有糖尿病，其也是造成植體手術後牙體周圍炎的主要危險因子，故術前評估也包含糖尿病控制，再進行植體手術。