哭鬧大力搖晃就安靜 6個月大女嬰竟被父親「搖」死了

▲哭鬧大力搖晃就安靜，6個月大女嬰竟被父親「搖」死了。（圖／示意圖／東森新聞）

記者嚴云岑／台北報導

6個月大女童小真，今年6月半夜送來林口長庚醫院兒科急診時已無呼吸心跳，頭部電腦斷層顯示有硬腦膜下出血，眼底檢查發現雙側視網膜出血，經詢問後，父親承認因平日女嬰易哭鬧，搖晃後女嬰會安靜下來，故經常在女嬰哭鬧的時候予以大力搖晃。女嬰診斷為搖晃嬰兒症候群（shaken baby syndrome），急診醫師立即通報兒保小組作後續處置，但經插管搶救後，依然回天乏術。

林口長庚兒童重症加護科夏紹軒主任表示，搖晃嬰兒症候群過去常被認為是一種意外事故，即使輕微的搖晃例如電動搖床就可能造成，但台灣兒科醫學會引用近年來世界上文獻與學術研究，已經認定搖晃嬰兒症候群是一種兒少虐待引起的病症。

根據國外資料顯示，搖晃嬰兒症候群佔所有兒虐案件10%，死亡率可達25%，是兒童頭部承受急遽加速與減速的巨大外力所造成的腦部損傷，以1歲以下的嬰幼兒最為常見。夏紹軒說，有些嬰兒被送來時，可能沒有明顯外傷，但由於其屬外力型兒童神經傷害，加上嬰兒脖子不夠堅固無法穩定頭部，有些嬰兒除了有腦部損傷外，還合併有脊髓等其他部位傷害，輕者可能出現單邊癱瘓或癲癇，重者除了癱瘓外，還可能出現視網膜出血、黃斑病變，最後導致失明，最嚴重者可能會喪失生命。

▲家應該是最安全的地方，但有85%搖晃嬰兒症候群的個案，卻是發生在家中。（圖／示意圖／長庚醫院提供）

林口長庚醫院院從2014年8月成立衛生福利部指導的「兒少保護醫療示範中心」以來，短短1年內就通報381個疑似因為遭受虐待或疏於看顧的個案，平均一天超過一例。其中因為父母的疏忽而造成傷害的個案最多，佔了73.2% ，更有7個個案因窒息而死亡。其次是身體虐待 14.7%，其中搖晃嬰兒症候群就有20例，更有2個個案因而死亡，其餘幾乎都留下嚴重神經後遺症，如成為植物人、智障、身障等，有85.8%的個案發生地點是在家中。

夏紹軒說，受到身體虐待的個案，尤其嬰幼兒，受傷的部位常常是頭部及臉部。雖然在父母或監護人疏於看顧的情況下，嬰幼兒也常會因為意外燙傷、吞食異物、或跌落造成骨折，而這些傷害往往都是可以預防的。值得注意的是，不到2歲的嬰幼兒佔了總數的將近一半，且大部分的加害者都是未明，至於已知的加害者中，最多的是父親，其次是母親以及家庭中的其他成員，這些孩童在自己最熟悉的環境、最親密的人身邊，理論上應該是最安全的，但卻也是大部分傷害的來源。

自從衛生福利部指導規劃的兒少保護示範中心成立以來，林口長庚醫院已經為加強醫護相關人員對兒虐的認知與通報，舉辦多場教育演講；中心內有專職個管師對通報個案結合跨領域各專科醫師、心理師、社工師作評估與處置，提高個案診斷率以及對個案作妥善地安置；並且使得兒保小組常規運作順暢，院內外兒保網絡互動溝通愈來愈密切。希望打造一個對兒童友善安全充滿愛的社會。