▲9成胃食道逆流患者會出現夜間不適症狀。(圖/精萃公關提供)
記者嚴云岑/台北報導
「晚上要是胃酸逆流不嚴重,只要完全躺平就能入睡,但要是遇到胃酸很多,不停湧上來,只好將床頭墊高,有時就算累到不行,也只能坐到天亮。」37歲房仲陳先生回想過去胃食道逆流所遭遇的種種,不禁語帶感概,因為胃食道逆流讓他睡不好、白天狀態差,工作效率備受煎熬。其實,在台灣年逾30歲,每4人就有1人胃食道逆流,台大醫院健康管理中心吳明賢教授表示,患者除了生活習慣差、壓力大外,「肥胖」,也是造成胃食道逆流的主要原因。
吳明賢說,肥胖的患者因為腹內壓增加,導致食物向下蠕動較困難,下食道括約肌關閉不完全,也會使患者在躺平時胃酸容易從隙縫中「逆流」,導致火燒心的情況。
▲台大醫院健康管理中心吳明賢教授。(圖/記者嚴云岑攝)
他說,許多胃食道逆流的患者,都有暴飲暴食、喜歡吃刺激性食物如酸辣、甜食等習慣,又因現代人壓力大,導致腸胃分泌液與消化道都有問題,才會使盛行率在20年來成長5倍,所幸新一代質子幫補抑制劑(PPI)以雙重緩釋發揮藥效,讓患者只要吃1顆就能一夜好眠,是近來胃食道逆流患者的新選擇。
「舊的質子幫浦抑制劑一天可能要吃兩顆,而且只能在飯前吃才有效,但新的卻因為藥效分2次釋放,且維持時間長達24小時,一天不限飯前、中、後,只需吃一顆即可。」吳明賢表示,新的質子幫浦抑制劑,目前已有健保給付,是胃食道逆流患者的新選擇,且有8成以上的患者在服用新藥後,火燒心的情況明顯改善,對提高工作產能及減少出錯都有很大的幫助。
▲台大醫院健康管理中心曾屏輝醫師。(圖/記者嚴云岑攝)
同為台大醫院健康管理中心的曾屏輝醫師也分享一位64歲女性案例。他說,該女每次一躺平就很難睡覺,胃鏡檢查發現有嚴重的發炎,一度考慮到外科接受手術,但後發現其食道的蠕動比較差,經評估後改行藥物治療。所幸在透過一天2顆的舊質子幫浦抑制劑2個月後,火燒心的症狀逐漸減緩,不僅免去挨刀之苦,晚上也能安然入眠。
雖然新藥效果顯著,曾屏輝卻提醒,預防胃食道逆流最主要的方法,依然為3餐定時定量、避免吃刺激性的食物與建立良好的生活作息。由於1月起將進入尾牙季,上班族交際應酬頻繁,年末長時期工作壓力大、睡眠不足,可能會會出現胃食道逆流症狀或加劇原有疾病,他提醒民眾若出現症狀,應及早就醫、及早治療。
目前新質子幫補抑制劑健保可給付4個月,一般患者可在服用3個月左右見效,但若合併食道蠕動異常者,便須長期服藥。因此,除了選擇正確的藥物外,建立良好的生活習慣也是改善胃食道逆流的重要因素。
▼台大醫院健康管理中心吳明賢教授解釋為何肥胖易導致胃食道逆流。(圖/記者嚴云岑攝)
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