忘記姓名是警訊！輕度認知障礙懶動腦 失智風險高4.3倍

▲台北榮總神經醫學中心內科主治傅中玲醫師。（圖／記者嚴云岑攝）

記者嚴云岑／台北報導

67歲的陳先生是一名退休生意人，雖然健康狀況良好，但近兩年卻發現智力有衰退的現象，不只會突然忘記朋友的名字，還會忘記太太交辦的事情，就連平常在練的外丹功，順序也記不太起來。種種困擾讓他十分焦慮，在前往台北榮總求診後，發現他得的是「輕度認知障礙」，這是一種介於老化與失智之間的狀態，只要持續動腦，仍有很高的機率不會轉化為阿茲海默症。

台北榮總神經醫學中心神經內科傅中玲主治醫師表示，輕度認知障礙（Mild cognitive impairment，簡稱MCI）是一種記憶力功能退化的疾病，基本日常生活功能正常，可能在複雜的測驗上有障礙，但因未達失智標準，日常生活仍可自理。

▲輕度認知障礙患者與失智症患者腦部構造的區別。（圖／記者嚴云岑攝）

傅中玲說，陳先生在2年前來門診就診時，在簡易智能測驗（MMSE）的滿分為30分，且在腦部振磁造影檢查，也未發現管理記憶的海馬迴沒有萎縮，但請他記12樣物品時，20分鐘後他卻只記得4樣。由於陳先生在確診為「輕度認知障礙」後，依然無改活躍個性，有空便與朋友相約爬山健行，沒事還會下下棋，2年後再行追蹤，雖然其MMSE分數降到27分，失掉的3分全屬記憶部分，腦部正子斷層攝影也出現失智症患者特有的「類澱粉堆積」現象，但目前仍與正常人一樣生活，並未惡化到無法自理。

根據衛福部統計，台灣65歲以上的老人中，約有8.04%罹患失智症，還有18.8%有輕度認知障礙，依此推估，台灣目前約有24萬失智患者與57萬輕度認知障礙患者，相當於苗栗縣的總人口數。輕度認知障礙個案，每年約有10~15%轉變成失智症，比一般老人的1%高出了10倍，尤其是「單純失憶型」患者，將來演變成阿茲海默症的機率最高，但傅中玲也強調，「並不是所有輕度認知障礙患者，都一定會變成失智」。

▲台北榮總神經醫學中心醫師合影。（圖／記者嚴云岑攝）

「北榮自2012年10月起收治輕度認知障礙患者，每年追蹤一次，目前完成一年追蹤者共87人。在這群平均年齡74歲的患者中，只有24人轉成阿茲海默症，其餘仍在控制中。」傅中玲說，在北榮追蹤的案例中，沒有規則持續做腦部活動的輕度認知障礙患者，阿茲海默症發生率，比持續動腦的患者高出4.3倍。另外，研究也發現，參與MMSE分數較低者，其後轉變成阿茲海默症的風險也比較高。

隨著高齡化社會的來臨，失智海嘯勢必會對未來造成極大的挑戰，由於輕度認知障礙轉變成失智症的比例確實較高，傅中玲也建議65歲以上的老人每年至少可做一次認知檢查，並持續規劃腦活動如閱讀、玩牌下棋、填字遊戲、數獨、玩股票、彈奏樂器等，若發現出現記憶衰退時，應及早就醫，將失智症發生的機率減到最低。

▼傅中玲醫師解釋輕度認知障礙與失智症的區別。（影／記者嚴云岑攝）