婦女突患失語症 動脈瘤破裂導致

健康醫療網／記者林怡亭報導

一名51歲的劉姓女病患，因為突然昏迷被送至童綜合醫院急診，經檢查後發現，患者左前腦和右後腦各有一顆動脈瘤，且左前腦的動脈瘤破裂，造成蜘蛛膜下腔出血。透過手術夾除動脈瘤，患者神智清醒後卻因水腦，造成失語症，最後透過引流管改善積水情形，狀況才好轉。

▲動脈瘤破裂　婦女突患失語症（圖／健康醫療網提供）

童綜合醫院神經外科柯宗伯醫師表示，劉姓女病出現失語症，可能是因為血管攣縮造成語言神經受損導致，在進行2個月的高壓氧和語言復健治療，仍未獲得明顯改善，之後透過斷層掃描檢查，發現患者腦部有積水情形，確診為水腦症，於是立刻施行可調壓式腦室腹腔分流手術，利用引流管改善積水情形，病患在手術3天後，終於開口說話。

腦動脈瘤是顱內的不定時炸彈，因為通常無明顯症狀，很難自己察覺，往往是動脈瘤破裂出血，使得頭部出現劇烈疼痛、喪失視力或視力模糊、低血壓、頸部僵硬或疼痛、昏迷等情形時，送醫檢查才被發現。若因動脈瘤破裂導致蜘蛛膜下腔出血，容易二度面臨出血危機，若不盡快手術，將有很高的生命危險。

動脈瘤夾除手術也有風險，術後病患腦血管會因血塊刺激產生收縮，造成血管痙攣，若收縮過度將造成血液腦灌流不足，將會出現中風症狀，伴隨其他如嗜睡、無力或失語等神經功能障礙，若情況嚴重則可能昏迷不醒或腦腫死亡。

至於這名病患出現的水腦情形，可能因血塊屯積阻滯腦水循環產生，多半以出現記憶力變差、步態不穩等狀況表現最為常見。病患因為水腦，而產生的失語症，在一般情況較為罕見。柯宗伯表示，由於動脈瘤不易察覺，因此若突然有劇烈頭痛、噁心、嘔吐等症狀，最好盡速就醫檢查。尤其有家族史、高血壓、頭部受過外傷者更是高危險群之一，建議定時接受腦部核磁共振檢查，可以早期發現、早期治療。

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