
▲醫師取約3公分自體肋軟骨進行鼻樑重建,兼顧支撐力與安全性。(圖/記者游瓊華翻攝)
記者游瓊華/台中報導
23歲的幼兒園張姓女老師外型甜美,因任教蘋果班被孩子們暱稱為「蘋果姐姐」。今年9月,她在上班途中因前方車輛緊急煞車反應不及,發生正面追撞,強烈撞擊導致鼻骨斷裂,合併鼻中膈軟骨偏移,不僅鼻樑明顯變形,右側鼻腔幾乎阻塞,只剩極小孔洞可供呼吸,長期鼻塞與外觀改變,讓她一度情緒低落。
患者就醫時,經衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科評估,確認右側鼻腔因鼻中膈軟骨彎曲嚴重影響呼吸,外觀亦呈現扁塌歪斜。醫師先行安排鼻骨復位手術,但仍無法恢復原本鼻樑高度。進一步與患者討論後,發現其耳軟骨厚度與支撐力不足,不適合作為重建材料,最後決定取約3公分的自體肋軟骨進行鼻樑重建。
手術後約1個月,張女呼吸功能明顯改善,鼻型也逐漸恢復自然立體,不僅能順暢以鼻呼吸,外觀自信亦隨之回來,順利重返幼兒園教室,繼續陪伴孩子成長。
耳鼻喉科醫師林于婷表示,過去接受相關手術的患者多以過敏性鼻炎、鼻中膈彎曲、睡眠呼吸中止症,以及外傷或先天、後天鼻翼支撐不足者為主;近年受到整形美容風潮影響,前來諮詢同時改善功能與外觀的民眾明顯增加,兩者合併手術的比例已約占7成。
林于婷也提醒,鼻整形屬於具風險的手術,術前應由專科醫師完整評估,包括移植物選擇及個人身體條件。有凝血功能異常、自體免疫疾病(如韋格納肉芽腫)、尚未發育完全的未成年人、吸菸者、心理疾患(如身體臆形症)、藥物濫用史或蟹足腫體質者,更需審慎評估是否適合手術,或改採其他治療方式。
術後照護方面,常需配合鼻外固定板與生理食鹽水清潔鼻腔,恢復期間可能出現中隔血腫、鼻中隔穿孔或暫時性嗅覺改變等情形,若有不適應立即回診。醫師也提醒,術後應避免提重物、用力擤鼻涕或外力撞擊,確實保護鼻部,以免造成二次傷害。
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