▲男子三酸甘油酯爆表，確診急性胰臟炎只能先收住院。（示意圖／免費圖庫Unsplash）
記者李佳蓉／綜合報導
天冷進補要小心！南部一名30多歲男子某日彎腰抱肚坐在輪椅上，被女友推進診間，痛苦哀號「肚子非常非常痛」，且全身狂冒冷汗。女子透露他近日天天聚餐，此時醫師心中警鈴大作，要他抽血檢驗，果真抽出「整管粉紅色」的乳糜血，三酸甘油酯爆高、飆到6000mg/dl，被診斷為急性胰臟發炎，需緊急收住院。
收治個案的家醫科醫師洪暐傑在《醫師好辣》節目中分享，當時才問診2分鐘，男子突爆氣要醫師趕快開藥，「他看起來確實很痛，整個在冒冷汗。」陪診女子則透露他近日頻頻聚餐，喝了許多藥酒及藥膳料理，身為護理師的她驚見男友抽血時整管「紅的變成粉紅、濁的」，在報告出爐後心急追問，「醫生，三酸甘油酯會不會很高？」
▲男子三酸甘油酯飆到6千，連醫師都看傻。（圖／截自《醫師好辣》YouTube）
洪暐傑震驚地說，一般人三酸甘油酯的標準值為150mg/dl，男子的數值極高，飆到6000mg/dl，直呼「很誇張」，當下診斷為急性胰臟發炎。他說明，患者胰臟旁的血管阻塞、流動不好，正常胰臟發炎指數為200，他的胰臟酵素指數卻來到數千，推測是過度進補導致三酸甘油酯過高而引起的發炎。
「這種情況一定要住院！」洪暐傑說，先請男子暫時禁食，並打上點滴，再搭配藥物使用，過了一週後其三酸甘油酯降到300mg/dl，已開心地出院。
洪暐傑也藉此提醒「3類人不建議吃補」，分別是腎臟病、肝臟疾病及心腦血管疾病患者。他進一步表示，腎病患者需謹慎限制高磷、高鈉、高鉀及高蛋白食物，這類人完全不建議吃補；而肝病患者若攝取過量蛋白質，也容易代謝不了；至於心腦血管患者，高鈉、高油脂食物則不建議。他呼籲，若自知罹患慢性疾病，仍應先諮詢醫師，經過討論才知道是否能進補。
▲醫師指出，急性胰臟炎常痛到背部，甚至會噁心想吐。（示意圖／資料照）
禾馨民權健康管理診所院長林相宏曾提到，「急性胰臟炎」可說是他最害怕的疾病，尤其是「壞死性胰臟炎」。他表示，其症狀與胰臟癌不同，疼痛感是非常劇烈且持續的，類似於極嚴重的胃痛，常痛到整個背部，甚至在地上打滾，還會出現噁心、想吐，往往需要嗎啡類的止痛藥才有辦法暫時壓住不適。
林相宏說，引發急性胰臟炎的原因相當多，其中膽結石和酗酒為最主要因素，佔了80%以上。嚴重的急性胰臟炎是一種全身性疾病，可能會引發呼吸困難、腎臟衰竭、發高燒、細菌感染或腸胃道出血，且病程發展的速度超乎想像，一週內就可能走向多重器官衰竭或休克等併發症。
▲長期喝酒、抽菸、吃油膩食物，發生胰臟炎機率升高。（示意圖／記者李佳蓉攝）
想避免急性胰臟炎找上門。林相宏提醒「請理性飲酒」，以男生而言，每日「2罐啤酒」就超量。至於酒精性胰臟炎，大多是長期喝酒所造成，外加抽菸、油膩的下酒菜，發生胰臟炎的機率高達4倍多。
林相宏說，反覆急性胰臟炎是會遺留長期併發症的疾病，增加未來罹患糖尿病、胰臟癌、慢性腹瀉、營養消化不良的機率，建議平時保持生活正常、避免油膩食物、不酗酒、避免體重過重、規則運動及預防膽結石的產生。
讀者迴響