▲反覆且持續性咳嗽是病患求診常見的原因。(圖/記者趙于婷攝)
記者趙于婷/台北報導
反覆且持續性咳嗽是胸腔科門診病患求診常見原因,醫師提醒,咳嗽肇因很多,也可能隱藏著其他重大疾病,包括過敏、氣喘、呼吸道感染、胃酸倒流、藥物副作用、肺部疾病、心血管問題等等。
台北市立聯合醫院和平婦幼院區胸腔內科主治醫師施俞寧指出,咳嗽是一種人體自然的防禦機制,是呼吸道受到刺激時常見的一種反應,可以清除支氣管分泌物並消除吸入的異物,但不同問題所引起的咳嗽,是由不同的原因刺激咳嗽神經所產生,代表著不同的生理或病理意義,不可以把所有咳嗽都等同視之。
對於慢性咳嗽的確切原因,最好的方法是諮詢醫師進行詳細的評估和診斷。施俞寧提醒,醫師可以通過病史、體格檢查和必要的實驗室檢查來確定慢性咳嗽的根本原因,並制定相應的治療計劃。
施俞寧說,慢性咳嗽定義為咳嗽的時間持續超過8周,根據一項分析估計,全球成人的慢性咳嗽罹病率約為10%,主要以中年人為主,女性比男性更常見,有研究報導66%~73%的患者為女性,最常見的就診年齡為60~69歲,而造成咳嗽的原因很多,常見包括以下10點。
1.吸菸
長期吸煙是導致慢性咳嗽的主要因素之一。吸入煙霧會引起氣道炎症,導致咳嗽成為常見症狀。
2.空氣污染
暴露在污染的空氣中,如顆粒物、化學物質和有害氣體,可能刺激呼吸道,引發慢性咳嗽。
3.過敏
對空氣中的過敏原(如花粉、塵蟎、動物皮毛等)過敏可能導致慢性咳嗽,過敏性哮喘也是一個常見的原因。
4.氣喘
氣喘是一種慢性呼吸道疾病,其症狀包括咳嗽、氣促和胸悶。慢性咳嗽可能是氣喘的表現之一。
5.呼吸道感染
慢性咳嗽可能是慢性支氣管炎或慢性阻塞性肺疾病(COPD)等呼吸道感染的症狀。
6.胃酸倒流
胃酸倒流到食道和喉部可能引起慢性咳嗽,特別是在夜間或飲食後。
7.藥物副作用
某些藥物的副作用可能包括咳嗽,例如ACE抑制劑(用於高血壓治療的藥物)。
8.肺部疾病
肺部疾病如肺結核、肺纖維化或肺癌等也可能導致慢性咳嗽。
9.氣候和環境因素
寒冷、乾燥或污染嚴重的氣候條件,以及暴露於化學物質或有毒氣體中,都可能引發慢性咳嗽。
10.心血管問題
心臟疾病、心力衰竭或其他心血管問題也可能導致慢性咳嗽。
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