次世代基因檢測盤點11癌別適用！對應治療藥物「符1情況」納給付

▲健保署署長石崇良，資料照。（圖／記者趙于婷攝）

記者洪巧藍／台北報導

次世代基因定序（NGS）確定明年納入健保給付，最快第二季實施。健保署今（17）日召開第二次專家會議，署長石崇良表示，會議已經盤點可能適用的11大癌別，並以「基因位點變異有對應藥物且健保有給付」的相關檢測確定納入給付；石也強調，今天主要是專業討論尚未最後定案，還要做一些資料補充，12月中下旬將再次召開會議。

精準醫療已經成為癌症治療趨勢，而次世代基因定序（NGS）一次檢測多個癌症基因，可有效率得知結果，但價格昂貴，對不少患者仍是沉重負擔，健保署已經確定要將NGS納入健保給付，至於相關範圍與配套，仍在討論。

健保署今日召開第二次專家會議，石崇良會後受訪解釋，NGS基因檢測可分為2種運用，透過檢測基因位點變異，一種用於評估決定用藥、治療目的；另一種是預測、評估治療預候結果好壞。會議中決定先給付和選擇用藥治療相關的，而不是預測結果好不好的那一種。

接著是治療藥物對應基因檢測位點，將分為三大類：第一類是基因位點變異有對應藥物且健保有給付，第二類是基因位點變異有對應藥物且有獲得藥證，但尚未有健保給付，第三類是目前藥物還在臨床試驗中。

石崇良說，其中第一類相關檢測已經確定納入健保給付，第三類試驗中暫時不會納入，至於第二類是否納入則有待下一次會議討論。

本次會議也進一步盤點適應癌別共有11大類：非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌/輸卵管癌/原發性腹膜癌、肝內膽管癌、攝護腺癌、黑色素瘤癌、腸胃道間質癌、泌尿道上皮癌、甲狀腺癌/甲狀腺髓質癌、NTRK基因融合實體腫瘤、胰臟癌。

石崇良分析，11類癌症在第一類情況總共30多個基因位點，加上第2類可能會在50個基因位點左右，若費用沒有增加太大，可能一併加入，但有些如果加進來費用差很多，可能費用過高者暫時不加入。

另還有NGS在不同癌別情況，何時才是適當的檢測時機、要開NGS檢驗的醫療機構相關限制、檢驗報告後續進入國家生物資料庫，除有疑問可以驗證，也可能提供後續檢測研發或者藥物研發等議題，都會在下次會議中進行討論。